河南省外人防工程建设监理企业登记表

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1、附件3河南省外人防工程建设监理企业登记表企业名称：（公章）法定代表人：填报时间：年月日河南省人民防空办公室制一、企业法定代表人承诺书本人郑重承诺：本企业此次填报的《外省人防工程建设监理企业登记表》及附件材料内容真实，表中所填的在豫从事人防工程建设监理活动的项目总负责人、项目总技术负责人、监理工程师等工作人员，全部都是本公司人员，在豫期间，本企业提供的企业资料、印鉴、证件、业绩等材料真实有效，并且严格遵守国家、河南省的相关法律、法规、规章；如有违反，本企业愿接受河南省人防主管部门依据有关法律、法规、规章给予的处罚。企业法定代表人：（签名）（企业公章）年月日

2、二、企业基本情况企业名称营业执照注册号注册资金成立时间人防工程建设监理资质证书编号电话邮政编码详细地址法定代表人职称联系电话企业负责人职称联系电话技术负责人职称监理工程师注册号企业从业人员状况现有从业人员数现有管理人员数注册监理工程师总数人防监理工程师人数专科以上学历人数工程技术人员总数初级职称中级职称高级职称企业资质等级建设部门等级人防等级企业驻豫开展业务情况驻豫项目总负责人联系电话驻豫项目总技术负责人联系电话办公地址联系电话三、企业简介及驻豫情况简介四、企业驻豫项目总负责人简历姓名性别出生年月照片职务职称最高学历身份证号码监理工程师资格证书号码监理工

3、程师注册执业号码人防工程建设监理资格证书编号何时／何校／何专业毕业从事工程年限年联系电话工作简历何年、月至何年、月本人签字：年月日五、企业驻豫项目总技术负责人简历姓名性别出生年月照片职务职称最高学历身份证号码监理工程师资格证书号码监理工程师注册执业号码人防工程建设监理资格证书编号何时／何校／何专业毕业从事工程年限年联系电话工作简历由何年、月至何年、月本人签字：年月日六、外省人防工程建设监理企业驻豫技术人员一览表姓名性别年龄文化程度从事专业职称监理工程师注册人防监理工程师资格证书号日期证号备案情况企业所在地省（自治区、直辖市）人民防空主管部门意见公章年月日

4、河南省人民防空办公室意见公章年月日有效期自年月日，至年月日。