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时间:2018-10-20
《开展优质护理对烧伤患者进行心理治疗》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、开展优质护理对烧伤患者进行心理治疗孟美芬海映梅孙林利(云南省昆明医学院第二附属医院烧伤科云南昆明650101)【中图分类号】R395.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)12-2129-01大面积烧伤对烧伤患者会产生严重的不良心理反应,如恐惧、紧张、焦虑、抑郁、睡眠障碍、躁狂、偏执等等,我科自2007年至今,特别是开展优质护理以来,通过护士深入病房,对患者开展入院、术前、术后、治疗、护理等健康教育,根据《康复医学》心理治疗有关内容对患者实施心理治疗,对消除或减轻患者不良心理应激反应取得了较满意效果。1心理治疗措施1.1支持性心理'冶疗医务人员和患者的亲属朋友,对患者表不
2、关怀、同情,给予安慰、帮助、鼓励,使其在心理上感到温暖,得到支持,如:患者,女,22岁,烧伤前年轻貌美,在家排行最小,是父母的掌上明珠,伤后心理极不稳定,喜怒无常,烦躁易怒,失望,悲观,消极。我们则多进病房,尽量给予关怀、同情、帮助,比如早期行双眼护理时,在清洗过程后,就让她多看看家人,看看周围环境。在她过生H时,她的家人给她买来了新衣、鲜花,让她看够了,才给她上眼药膏盖油纱布。她的声音好,就鼓励她多唱歌,对她的歌声给予真诚的赞扬。慢慢地,她乂恢复了活泼乐观的精神状态。1.2领悟治疗或说理治疗通过说理和逻辑论证,追溯产生心理障碍所在,分析和论证异常观念和行为的不合理性和不良后果,澄清误解和糊涂
3、观念,使患者理解到什么是正确的、合理的,什么是错误的、不合理的,指出解决心理问题的目标和途径,从而使患者在复杂的思想症结上得到解脱,以正常的、合适的观念和行为代替异常的观念和行为。如:我科好多男患者,有吸烟史,尽管烧伤后病卧在床,仍不忘吸烟,亲属为了安慰,只好迁就。这时如果跟他说:医院病房禁止吸烟,吸烟会致癌等,他们常常是不予理会,或者是等你只要离开病房,他们就照样我行我素。后来我们使用领悟治疗法,如告诉他:床上吸烟不安全,会再次引起火灾,最主要的是使表皮毛细血管痉挛,影响植上去的皮片及移植的皮瓣的成活,因为这关系到他0前的切身利益,他们就能服从。当然这些道理还要多告知亲属,让他们配合。1.3
4、信念治疗通过暗示、提示、例证,以及带有权威性的劝慰、疏导和保证,使患者重新树立信心和希望或重新建立正确的认识。如护士长及负责护士向患者详细介绍我院的医疗水平及医务人员、单位领导、亲属们的共同决心,再通过主任查房,说明己取得的医疗进展、病体康复等情况,从而使患者逐步树立战胜疾病的信心。1.4放松治疗利用渐进的身心放松法、音乐治疗、生物反馈治疗等方式,消除精神压力,缓和精神紧张。如患者首次在烧伤翻身床上翻身,我们会守在他床边,观察病情,询问主诉,当有病情变化吋,就给予及吋翻身。但第二次、第三次……翻身,患者常常是俯卧不到半小吋,就大叫受不了,并且还会呼吸急促、全身颤抖,这时我们要区别是病情变化还是
5、紧张所致,用我们的手摸着患者的脉搏,然后用嘴数着“呼……吸……”,让他跟着深呼吸,慢慢他就安静下来,这吋再给他说明为什么要翻身,以及翻身所需要的间隔吋间是怎样制定的,只要他听明白了,往往都能主动配合,坚持到吋翻身。当然特别是在俯卧期间,多跟他说说话,听听音乐,也是很必要的。1.5系统脱敏治疗针对恐惧症或反应过敏、精神紧张,给予引起反应的刺激。刺激强度从小量开始,使逐渐4惯和适应(脱敏),逐渐增加刺激的强度,经过训练,使患者逐渐耐受,而不致出现恐惧、过敏或紧张。这种脱敏治疗法多用于烧、烫后的儿童,如烫伤的小孩,怕水、怕水瓶,烧伤的小孩怕火。近四年,我们每年组织几名烧烫伤儿童去台湾,参加台湾烧伤儿
6、童救助夏令营活动,老师和志愿者给孩子们讲水、讲火的益处和害处,带领他们戏水、游泳、烧烤,组织他们表演水和火的节0,使孩子们克服了对水和火的恐惧感,冋吋也让他们克服了封闭自己带来的孤独感,因为好多被烧烫伤的儿童都不愿意让别人看到自己身上的伤疤,现在通过活动要让他们相信,他们即使身上冇伤疤,也依然很美。1.6集体治疗用集体讨论、交谈、听课等方式进行心理治疗,有助于接受暗示、鼓励、相互支持,克服孤独和隔离感,奋助于锻炼合群心理,培养社会生活方面的心理能力。如召开工休座谈会,当众表扬、鼓励等。2讨论烧伤患者的心理治疗贯穿于整个烧伤病程治疗及康复期,甚至更长的吋间,我们在常规护理基础上,实行因人护理是十
7、分重要的,也是可行的。重要的是我们必须全面实施优质护理,每个责任护士必须具备执行护理程序及主动思考的能力,能给患者做健康指导和心理治疗。为了使不断周转的患者都能成功地达到各自的护理结果,责任护士必须深入病房,提高服务态度,一切以患者为中心,对存在或潜在的不良心理应激反应,给予有效的针对性治疗和预防,这样才能使患者真正做到身心舒畅,保证治疗康复计划顺利进行,从而获得预期的效果。对于身心都遭到损伤的烧
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