1 陈卫q红处长 在培训班上的讲话

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1、农村卫生工作思路省卫生厅农卫处陈卫红2012年11月www.21hospital.com目录第四部分新形势下乡镇卫生院副院长履职建议第二部分国家今后四年的医改总体部署第一部分简要回顾我省三年医改成效第三部分明确当前我省农村卫生工作任务www.21hospital.com第一部分简要回顾我省三年医改成效---我省医改实施三年来的成效（五）（四）（三）（二）（一）全民医保基本建立基本药物制度全面实施基层医疗卫生服务体系进一步完善基本公共卫生服务均等化取得新进展公立医院改革试点有序推进www.21hospital.com第一部分简要回顾我省三年医改成效

2、---主要成效（一）全民医保基本建立。职工医保2011年达到83%提高了10.4%基本医保制度实现全覆盖，截至2011年底，职工医保、城镇居民医保、新农合参保人数达到6903.2万人，覆盖率连续两年在95%以上城镇居民医保、新农合每人每年补助标准从2009年80元提高到2011年200元城镇居民医保2011年达到70%提高了26.5%新农合2011年达到73.5%,提高了27.6%www.21hospital.com第一部分简要回顾我省三年医改成效---主要成效（一）全民医保基本建立重大疾病和城乡医疗救助力度加大，先天性心脏病、白血病等8大类20

3、个病种被纳入重大疾病救助范围，农村五保对象在县乡医疗机构住院和农村孕产妇县乡定点医疗机构平产实行基本医疗费用全免政策。70多个县市区开展了总额预付、按病种付费等多种形式的付费方式改革，蓝山、桑植、麻阳等县推行了参合农民在乡镇卫生院住院费用起付线外全报销的新农合付费方式改革；岳阳、张家界等8个市州实现省、市联网和异地即时结算。www.21hospital.com第一部分简要回顾我省三年医改成效--主要成效（二）基本药物制度全面实施国家基本药物制度和药品零差率销售提前半年覆盖全省所有政府办基层医疗卫生机构2010年，中标价格平均下降了1.48%；20

4、11年，中标价格比投标报价指导价平均下降21.22%基层医疗卫生机构门诊次均费用下降22.92%，住院床日费用下降13.25%www.21hospital.com第一部分简要回顾我省三年医改成效--主要成效(三)基层医疗卫生服务体系进一步完善三年来，全省累计投入87.34亿元，支持103个县级医院、338个中心乡镇卫生院、125个城市社区卫生服务中心、1117个村卫生室、393个卫生院公转房项目建设启动全科医生队伍建设，建立了三级对二级、二级对基层的对口支援机制，单独设立中、高级农村卫生专业技术职务任职资格评审序列，探索建立基层人才“县管乡用”模

5、式。同步推进基层医疗卫生机构人事、管理和经费保障等综合改革，启动基层医疗卫生机构债务清理化解工作。完善基层医疗卫生服务体系，着力提升基层医疗服务能力。www.21hospital.com第一部分简要回顾我省三年医改成效--主要成效（四）基本公共卫生服务均等化取得新进展。人均基本公共卫生服务经费从2009年的15元提高到2011年的25元。全面实施了基本公共卫生服务项目，到10类41项，超额完成了国家规定任务。2011年接受卫生部、财政部联合组织的现场考核，获被考核省区市第3名。1234全面落实国家重大公共卫生服项目，超额完务成国家规定任务。www

6、.21hospital.com第一部分简要回顾我省三年医改成效--主要成效（五）公立医院改革试点有序推进。在点上，着力抓了株洲市公立医院改革试点，改革运行机制，实行大卫生体制下的公立医院管办分开，推进以“公立医院管委会、理事会、院务会、监事会”为架构的政事分开，实行了编制总额管理、全员合同管理、绩效考核。在面上，重点抓了无假日医院、预约诊疗、优质护理等十项便民惠民措施，控制医药费用，全面实行县及县以上公立医院以省为单位网上药品集中采购，每年为老百姓减轻费用负担近50亿元。第一部分简要回顾我省三年医改成效一是始终坚持党和政府对医改工作的领导二是始终

7、坚持公共医疗卫生的公益性质三是始终坚持立足中国国情四是始终坚持创新与发展--三年医改积累了宝贵经验湖南省卫生厅www.21hospital.com基层医改中几个具体问题与乡镇卫生院息息相关的几个问题基本公共卫生服务基本药物制度实施人事制度改革信息化建设乡村医生管理绩效考核湖南省卫生厅www.21hospital.com基层医改中几个具体问题Textinhere一是经费配套不够1.关于基本公共卫生服务三是项目落实不到位二是没有充分发挥乡村医生的作用，任务和经费分配给乡村医生的少湖南省卫生厅www.21hospital.com基层医改中几个具体问题基

8、本公共卫生服务需要重视几点五是要对照标准，强化考核，实行目标责任制管理，完成的数量、质量和群众满意度作为量化考核打分的主要依据，根据考核