手卫生培训课件

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1、手卫生知识培训内容一医院感染的发生、发展手卫生与医院感染的关系手卫生规范一、医院感染的发生、发展明代李时珍《本草纲目》中有关消毒的记载；19世纪中期欧洲出现的产褥热，导致大批产妇死亡，1847年塞麦尔韦斯通过对产褥热的研究，规定医生再接生之前必须用肥皂水洗手，再用漂白粉去除“毒素",不到一年死亡率从10%降到1%。“提灯女神”—南丁格尔通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、戴手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤员的死亡率从50%下降到2.2%。1867年英国外科医生李斯特提出感染是在人与人之间通过手、医疗器械、敷料进行传播，最早提出了消毒的观点，使手术

2、感染率从45.7%降到15%；1886年法国外科医生柏格曼采用了热压蒸汽消毒器进行灭菌，研究了布单、敷料手术器械的无菌措施，使无菌技术的实现有了可靠的基础。1889年法国医生费布林格提出了手消毒法。内容一医院感染的发生、发展手卫生与医院感染的关系手卫生规范为什么要洗手？手与医院感染---重要传播途径想到过吗？手与医院感染---重要传播途径瘆人吗？手与医院感染---重要传播途径恶心吗？手易被细菌污染某位护士的手印培养24小时后培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌手在NI中是如何起作用的？做好手卫生---切断院

3、感传播途径你记住了吗？手卫生与医院感染的关系超过95%医院感染病例经接触传播加强手卫生可降低40%医院感染，以及30-40%耐药菌感染加强手卫生使ICU呼吸机相关性肺炎从27‰降低至17‰用数字说话内容一医院感染的发生、发展手卫生与医院感染的关系手卫生规范医务人员手卫生规范2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。（一）手卫生相关术语卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居

4、菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。（二）手卫生设施1、洗手与卫生手消毒设施设置流动水洗手设施。手术室、产房、I

5、CU、口腔科等13个重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。1、洗手与卫生手消毒设施应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。应配备干手物品或者设施，避免二次污染。手卫生设施的设置应方便医务人员使用。1、洗手与卫生手消毒设施应配备合格的速干手消毒剂，并符合下列要求：应符合国家有关规定。应使用一次性包装。医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。2、外科洗手与手消毒设施应配置洗手池洗手池设置：在手术间

6、附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。洗手池及水龙头的数量：水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。2、外科洗手与手消毒设施应配备清洁剂，要求同上。应配备清洁指甲用品；配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消毒剂，有效期内使用。2、外科洗手与手消毒设施手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、

7、灭菌。应配备计时装置、洗手流程及说明图。1、啥时候洗手？（指征）2个前配药、配餐前；无菌操作前3个后接触病人周围环境及物品后；接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后；摘手套后3个前后直接接触每个患者前后；穿脱隔离衣前后；接触患者粘膜、破损皮肤、伤口前后1个时从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时（三）洗手与卫生手消毒手卫生指征---您洗手了吗？洗手与卫生手应遵循的原则当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。什么时候“先洗手，后卫生手消毒”？接触患者的血液、体液、分泌物以及