老年骨折患者的心理护理史慧玲

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1、老年骨折患者的心理护理史慧玲史慧玲(江苏省宿迁市泗阳县中医院骨伤科江苏宿迁223700)【摘要】目的：对老年骨折患者的心理干预措施进行分析，并总结有效的心理护理经验。方法：选取2013年4月-2015年3月我院收治的老年骨折患者76例，随机分为观察组(常规护理联合心理护理)与对照组(单纯常规护理)各38例，对比两组的临床护理效果。结果：观察组的护理满意度为94.74%,显著高于对照组，并发症率为5.26%,与对照组相比有显著下降，两组间的临床效果对比差异显著(χ2=8.547.69；P<0.05)；观察组的SAS评分、SD

2、S评分以及住院时间依次为(20.47±3.58)分、(21.54±3.89)分、(10.57±2.19)d,均显著低于对照组,组间差异具统计学意义(t=10.65,11.47,9.85；P<0.05)。结论：针对老年骨折患者加强心理护理，有利于患者保持良好的心理状态，提高护理效果，促进病情康复，改善预后。【关键词】骨折；老年患者；心理干预；心理状况【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)14-0150-02由于老年人群的个体特殊性，老年群体中的骨折发

3、生率相对更高。一旦发生骨折，老年患者可能会受到经常性疼痛、肢体活动受限等情况而诱导出老年患者出现焦虑或抑郁等心理问题[1],对患者的内分泌系统以及祌经系统都会产生不利影响，还会影响到患者的病情康复，导致预后差。为此，木研究通过随机对照试验，分析对骨折老年患者加强心理干预对患者病情改善的影响效果，旨在为临床工作提供参考。具体内容整理无误后汇报如下。1资料与方法1.1一般资料通过随机抽取，共有2013年4月-2015年3月期间于我院收治的老年骨折患者76例纳入到本次研究中。所奋入选对象均经X线片等影像学检查后确诊［2］，无误诊病例。按

4、照完全随机数表方法，将入选对象分为观察组与对照组各38例，观察组中男性17例，女性21例，患者年龄62-78岁，平均年龄（69.54±4.33）岁，骨折类型：股骨颈骨折15例，胸腰椎压缩性骨折6例，股骨粗隆间骨折9例，胫腓骨骨折8例。对照组患者中男性15例，女性23例，患者年龄62-81岁，平均年龄（70.54±4.78）岁，骨折类型：股骨颈骨折18例，胸腰椎压缩性骨折5例，股骨粗隆间骨折6例，胫腓骨骨折9例。对两组的一般资料进行统计学分析均未发现明显差异（P>0.05）,二者可进行观察比较。本次入选患

5、者均对本研究内容充分知情，且均自愿签署知情同意书后入组，符合伦理学要求。1.2方法对照组予以常规护理，主要包括常规遵医嘱进行换药、口头进行简单的心理安慰、保证良好作息，定期更换体位避免压疮等。观察组在常规护理基础上进一步强化心理干预，具体措施包括：（1）在患者入院后，护理人员应保持温和的态度与患者展开积极沟通，并通过语言沟通交流对患者的心理情况作出初步预估；同时与家属以及患者进行健康知识传授，主要包括骨折的治疗步骤以及预期疗效，使患者对于术后注意事项有一定认知，并嘱咐患者家属尽可能多地陪同患者接受治疗或护理，消除住院期间的孤独感，

6、树立治疗信心。（2）手术前心理干预：一般骨折患者的首选疗法是手术治疗，对于有手术计划的患者应该做好充分的术前访视工作，使患者明确手术治疗的重要性，对手术治疗的过程、具体操作以及可能出现的问题等冇一个清楚认知，消除不安恐惧心理，提高患者的术中依从性，改善手术效果；在进行健康宣教吋应注意尽量使用通俗易懂的语言，使患者尽量放松身心接受治疗。（3）心理辅导：手术后应积极陪同患者进行康复训练，若患者表现良好应予以表扬与奖励，若患者在康复过程中情绪波动大，则砬始终保持微笑，不与患者发生正面冲突，当患者的情绪状态有所改善后再行解释说明［3］;另

7、外还应积极解答患者以及家属所提出的问题，并尽量满足患者提出的合理要求，指导患者多听轻咅乐、看书读报等方式来缓解紧张情绪，调节自我情感。1.3观察指标［4-5】使用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对两组患者的心理情况进行评价，并注意统计患者的住院时间；冋吋在护理过程中观察患者的并发症发生情况，并发症类型包括术后感染、压疮以及骨愈合不良等情况。自制调查问卷（执行百分制，共包括20个题目，每一题目下设“满意”“一般”“不满意”三个选项，分别对应5、3、1分，分数越高表示满意度越高），在患者出院吋发放并指导患者填写，以分数&

8、ge;80分判定为护理满意。1.4统计学方法所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（％）表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P<0.05为差异具统计学意