传染病信息报告管理规范

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1、传染病信息报告管理规范一、报告依据二、管理原则三、报告内容四、几种传染病的报告要求建议一、报告依据传染病防治法的变迁修订-甲乙丙37种急性传染病管理条例-甲乙，25种中华人民共和国传染病防治法甲乙丙35种手足口病甲型H1N1流感传染病管理办法甲乙13种人感染H7N9禽流感传染病信息报告－报告病种甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱。乙类传染病（26种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤

2、寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。二、管理原则传染病信息报告－报告程序与方式传染病报告（传染病报告实行谁接诊，谁报告）.传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。传染病疫情信息实行网络直报(开通用户后，每月至少上报一例，否则被认为存在

3、漏报嫌疑），我院没有申请网络直报，要求在24小时内将传染病报告卡报告区疾控。传染病信息报告－报告时限2小时：甲类传染病肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎其他传染病和不明原因疾病暴发Ebola、MERS12小时不明原因肺炎24小时：其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者资料保存各级各类医疗卫生机构的《传染病报告卡》及传染病报告记录保存3年。我院不具备网络直报条件，其传染病报告卡由区疾控保存，我院必须进行登记备案。（《门诊日志》、《传染病登记本》、《病房住院登记》、《化验结果登记》等要保存3年。县级以上医

4、疗卫生机构分月、分科装订，集中归档存放；乡镇级医疗机构可不分科但需分月装订、集中归档存放。此外有关疫情管理文件、疫情报表、书面资料归档，期限建议定为永久。医疗机构的门诊日志、出入院登记管理门诊日志登记项目至少包括：就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名或初步诊断、发病日期、初诊或复诊9项基本内容。入/出院登记项目至少包括：姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归10项基本内容。医疗机构的检验、放射科登记管理检验部门登记项目应当包括：送检科室/送检医师、病人姓名、年龄、检验结果、检验

5、日期。影像部门登记项目应当包括：开单科室/开单医师、病人姓名、年龄、检查日期、检查结果。检验、影像部门检查的阳性结果及时通知临床医生，以便明确诊断。要有反馈登记，包括反馈时间、收到反馈结果的医生签名等。传染病管理培训化验室登记反馈制度.doc医疗机构的传染病登记本管理接诊传染病的科室要配备传染病登记本，对诊断的法定传染病病人必须登记传染病登记本上，同时填报告传染病报告卡。病房中收治门诊已确认并已报告的传染病人，没有更改诊断前不需再填卡报告，但要填写在传染病登记本上并备注门诊已报告。院感办要建立全院传染病登记本。三、报告内容

6、医疗机构在报告卡填报中应注意：卡片编码：由报告单位按年度编制填写，如2016-1、2、..报卡类别：初次报告、订正报告姓　　名：填写患者家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。身份证号：尽可能填写（自2016年1月1日纳入考核指标）性　别：在相应的性别前打√。出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄医疗机构在报告卡填报中应注意：年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，系统默认为岁。病人属于：在相应的类别前打√。用于标识病人现住地

7、址与就诊医院所在地区的关系。居住地≥6月现住地址：病人发病时实际居住地。可以是家庭，也可以是寄宿地址或宾馆，应填写到门牌号，不是户藉所在地址。病人如在一个城市内有一处以上住址，应填写患病期间能上门随访到的住址。职业：在相应的职业名前打√。未列入本卡的职业须填写在“其他”项中，并注明具体的职业。新生儿破伤风的职业：在医院出生的填“其他”，在其他场所出生的填“散儿”。工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）。幼托儿童、学生（学校及托幼机构名称要规范，如某市（区）某学校某级某班）、干部、工人、民工、教师、医务人员的工

8、作单位必填。不需要填写工作单位的职业有：农民、牧民、家务及待业、散居儿童、离退人员、渔民。联系电话：尽量填写，方便流调和查重。。医疗机构在报告卡填报中应注意：病例分类（1）：确诊病例：某种诊断方法对某种疾病的诊断有特异性，如病原学诊断、血清学诊断等。临床诊断病例：医生根据病人症状、体征和一