化学毒物ppt课件

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1、化学战剂与民间的联系及常见毒物中毒急救北京军事医学科学院毒物药物研究所赵德禄耿建兵发生火灾、炸弹、洪涝水灾、地震、突发事故乃至战争等灾害时，都可能造成有毒物质外泄或产生，其中许多毒气是与军事毒气有关。为增加基层医务人员平战结合意识和应急能力，特将与化学战剂有关的毒物及常见的中毒急救介绍如下。能引起肺水肿的常见毒气-----------------------------------------------------------------------------------硫化氢氯气光气氨气---------------------------------------------------

2、--------------------------------来源：粪池、炼石油外泄外泄外泄类同症状：眼、上呼吸道刺激症状，头痛头晕、恶心呕吐、无力；重者胸闷、呼吸困难、紫绀、肺水肿、昏迷；极高浓度可引起“闪电型”死亡。临床特点：病发展快而重,伤肺、肝、肾，肺水肿强刺激性较快发生,肺水肿刺激性突出，可较快发生肺水肿刺激性弱，肺水肿潜伏期8-24h-----------------------------------------------------------------------------------能引起肺水肿的常见毒气-------------------------------

3、----------------------------------------------------硫化氢氯气光气氨气-----------------------------------------------------------------------------------急救原则：立即脱离现场、平卧休息、保持情绪冷静、保暖、吸氧、保持呼吸道通畅，必要时插管人工通气，紧急情况可徒手人工呼吸和心外按摩；止血、固定、包扎；就近治疗。治疗：立即给10%4-DMAP2ml，防治肺水肿抗肺感染早给足糖皮质激素、镇静剂支气管解痉剂，治疗肺水肿眼、皮肤中毒，大量清水冲15分钟，再用2%硼酸液洗

4、其他同光气给654-2防治肺水肿（其他同氯气）-----------------------------------------------------------------------------------全身中毒性毒物中毒-----------------------------------------------------------------------------------一氧化碳氢化物（氢氰酸、氰化钾）-----------------------------------------------------------------------------------来源炉

5、灶使用不当，电镀、金矿提炼外泄，矿井爆炸外泄、误服、投毒中毒机理：Co与Hb→碳氧HbCN-与细胞色素氧化酶中使Hb失去带氧能力的Fe3+结合→组织中组织缺氧氧不能利用→组织缺氧类同症状：头痛头晕、无力、恶心呕吐、皮肤樱红、昏迷、抽搐、呼吸停止-----------------------------------------------------------------------------------全身中毒性毒物中毒-----------------------------------------------------------------------------------一氧化

6、碳氰化物（氢氰酸、氰化钾）-----------------------------------------------------------------------------------临床特点：病情缓慢，瘫软病发展快而重，抽搐少见，无紫口感有杏仁味后，很快绀性、呼吸微弱出现扩瞳、无紫绀性、呼昏迷吸困难、抽搐、呼吸停止急救治疗：离开现场、清除离开现场,轻、中中毒，口、鼻分泌物；口服4-DMAP和PAPP，对心跳、呼吸停重度中毒10%4-DMAP止，至少要达4520ml，im，随后，25%分钟徒手抢救，硫代硫酸钠25ml，iv就近治疗;纯氧输血、高压氧仓等-----------------

7、--------------------------------------------------------------------三、胆碱酯酶抑制剂-----------------------------------------------------------------------------------神经性毒剂有机磷农药氨基甲酸酯（沙林…）（DDVP）（呋喃丹…）--------