斜视要和时预防

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1、斜视要及时预防　　家长发现不少孩子是“对眼”要求治疗，医生经过检查排除了斜视，可是家长不肯相信，因为家长看到自己的孩子有明显的斜视，怎么能说不斜?是否是医生没有认真检查。像这种从外观上看有斜视，实际上没有斜视，眼位正常的情况属于假性斜视，无需治疗。　　常见的假性斜视有假性内斜视和假性外斜视，假性内斜视的原因有：　　①婴儿间歇性内斜视。主要发生于出生4个月内的婴儿，两眼在看近处物体时引起两眼内聚，出现间歇性内斜视，4-6个月后，当眼睛开始调节时，内斜可自行消失。　　②内呲赘皮。这种情况最容易误认为是内斜，也是假性斜视中最多见的一种类型。是由于眼内呲赘皮遮盖了眼内呲部，严重的可

2、遮盖部分巩膜，以至于鼻侧巩膜暴露的比颞侧少，加上婴儿的鼻根过宽，从外观上给人一种内斜视(对眼)的感觉。患儿眼球向左右转动时，内转的那只眼就显得更明显。鉴别的方法是将患儿鼻根部皮肤捏起，鼻侧巩膜暴露多些，“内斜视”便消失了。另外也可以采用角膜映光法，即用手电筒光照射在小儿两眼之间，观察光影是否在角膜的中间;或用交替遮盖一眼的方法检查眼位来鉴别。　　③瞳孔距离过小。当两眼眶距及瞳孔距离过小时，会给人有内斜视的感觉。　　假性外斜视主要有瞳孔距离过大，会造成外斜感。　　假性斜视常与真性斜视相混淆，并不能让人一眼就判断出来是假性斜视，即使有经验的临床医师也要经过反复多次检查才能判断正

3、确。　　检查弱视与检查斜视一样，也必须散瞳验光，这也是基本的检查方法。道理与儿童斜视是相同的，目的是准确地验出实际的屈光度数，只有这样才能判定是否存在弱视，才能配出合适的眼镜，而戴用合适的眼镜也是关系到弱视治疗效果的重要条件。　　前面已经谈到，对于调节力很强的13岁以下儿童，应用阿托品眼膏(水)，其他散瞳药不适宜弱视儿童使用。阿托品散瞳期间，个别儿童可有颜面发红，甚至低热现象，这属正常反应，不必中途停药，散瞳验光后即可停药，如反应过强则为阿托品中毒，需到医院处理。由于散瞳以后眼内进光量增大出现怕光，调节麻痹会引起视近物不清，这些症状是暂时的，一般停药后15～20天瞳孔即可恢

4、复。所以对于学龄儿童散瞳验光时间最好安排在寒、暑假期间，以免影响学习。　　共同性斜视是一种由于在双眼视觉形成过程中，受到知觉的、运动的或中枢性的障碍，使双眼反射活动的政党建立和发展受到影响，所产生的一各眼位分离状态。所以这类斜视大多都发生在双眼视发还很脆弱、不稳定或尚未达到完善巩固的儿童时期，多在5—6岁前，最常见在3岁以内。其发生障碍的部位，是在大脑高级中枢，而眼外肌及其神经支配均无器质性病变。　　所谓共同性斜视，是指两眼视轴不互相平等行，又不能同时注视一目标，以致一眼正位时，另一眼位偏斜。即用任何一眼注视时，斜度就集中到另一眼上，但斜视度都是相同的。天津254医院说这是

5、一种涉及双眼的现象。当然，如果只有一只眼，就不存在产生共同性斜视的问题了。患者无双眼视，无眼球运动障碍。　　临床上根据眼位偏斜方向分为：内斜视、外斜视、上斜视、下斜视。根据偏斜的性质可分为：　　(1)单眼恒定性斜视：即经常一眼注视，而另一眼呈恒定性偏斜。斜视眼的视力显著减退。　　(2)交替性斜视：两眼能交替注视目标，而出现另一眼交替偏斜，两眼视力多相等或近似。　　(3)间歇性斜视：一眼有时偏斜，有时眼位为正位，或者仅在视远时或视近时出现眼偏斜。　　由于斜视影响美观，斜视儿童常被人起绰号，给儿童心理蒙上阴影而造成其孤僻及反常心理。因此，家长应提高对孩子斜视的重视度，尽早发现孩

6、子斜视，尽早治疗。那么如何早期发现孩子斜视呢?　　儿童斜视的危害：　　交替性斜视患者双眼视力可能均正常，但是却仅能用一眼注视，除了不如正常人看物视野开阔外，更重要的是没有融像能力和立体视觉，不能准确分辨物体的前后距离。斜视患者不能从事诸如驾驶、测绘等需立体视觉的工作。　　还有一些麻痹性斜视的患者，由于眼肌麻痹，视物成双，为克服复视，采用偏头、侧脸、抬颏等特殊的头位来补偿，医学上称“代偿头位”。这对儿童来说，不仅影响美观，还会导致全身骨骼发育畸形。　　儿童斜视的症状：　　有的斜视可在外观上一眼便能看出，而有些斜视表现得并不明显。然而，斜视如果能及早发现并在最佳时间内进行治疗，

7、将对孩子的一生十分重要。因此，当孩子有以下症状时请及时就诊：　　1.经常揉眼睛或眨眼次数多;　　2.看东西时总是闭上一只眼睛、歪头或转头;　　3.不能看清近处或远处的物体;　　4.看东西有重影(复视);　　5.在精神不集中或疲劳时往远处看，有一只眼的眼位向外偏斜。