第六章 护士医生的权利 和义务课件

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1、第六章护士与医生的权利及义务案例警察把一个在街上发病的病人送到某医院，医院接诊后说你们得交费，警察说我们只负责送病人来治疗，没有义务交费。医院说，我们是科室承包，若都想你们这样不交费，我们医院可没办法，我们医院也没义务给你们这种病人治疗。警察说，这个问题我们管不了，于是离开了医院。一、护士条例《护士条例》于2008年1月31日由中华人民共和国国务院令第517号公布，自2008年5月12日起施行。二、护士的权利1.人格尊严不受侵犯2.安全保障权精神紧张（传染科，精神病人）腰椎间盘突出下肢静脉曲张、胃病、肾结石、泌尿系疾病3.获得报酬权4.专业发展权职称：护士——护师——主管护师——副主任护士—

2、—主任护师护士——护士长——护理部主任5.医疗护理权三、护士的义务依法执业的义务一位诊断为慢性支气管炎并发感染、肺心病及肺气肿的患者入院后，由护士为其进行静脉输液。护士在患者右臂肘上3厘米处扎上止血带，当完成静脉穿刺固定针头后，由于病人的衣袖滑下来将止血带盖住，所以忘记解下止血带。随后，护士让患者聘的护工继续静脉推注药液，然后接上输液管进行补液。护工接上输液管进行补液9小时后，因患者局部疼痛，家属发现止血带还扎着，于是立即解下来并告诉护工，护工告诉家属热敷。止血带松解后，4个小时，护工发现病人右前臂掌侧有2×2厘米水泡两个，误认为是热敷引起的烫伤，未报告和处理。又过了6个小时，患者右前臂高度

3、肿胀，水泡增多而且手背发紫，护工才向护士、医师和院长报告。因患者右前臂远端2/3已呈紫色，发生坏死，行右上臂中下1/3截肢术。2.告知的义务问题：如果医嘱错了，医师不认同怎么办？3.先行处置的义务心脏骤停——心肺复苏4.保护患者隐私的义务5.参与公共卫生和疾病控制的义务护士违反义务的法律责任未履行或者不正确履行法定义务县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书。护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。护士执业管理－注册条件（一）1.具有完全民事行为能力18周岁以上

4、的公民是成年人，具有完全民事行为能力，可以独立进行民事活动，是完成民事行为能力人。16周岁以上不满18周岁的公民，以自己的劳动收入为主要生活来源的，视为完全民事行为能力人。护士执业管理－注册条件（二）2.在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书学校：全日制中等职业学校、普通高等学校护士执业管理－注册条件（三）-专业：护理、助产(课程要求）-学历：中专、大专、大学本科及以上-学制：3年以上全日制-临床实习：教学医院或者综合医院；8个月以上护士执业管理－注

5、册条件（四）3.符合卫生部规定的健康标准影响护理工作方面的疾病：－传染病方面－精神疾病方面－色盲、听力障碍－身体其他功能障碍四、医师的权利1.医学治疗权1）疾病调查权2）自主诊查权3）医学处方权4）强制医疗权5）紧急医疗权2.医学教育和研究权3.人格尊严权4.医学报告权5.自由量裁权6.医疗费用支付请求权7.豁免权医生的特殊干涉权医生特殊干涉权医生在特殊情况下，限制患者的自主权利，以确保患者自身、他人和社会的权益，医生的这个权利称为“医生的特殊干涉权”医生的特殊干涉权不是任意行使的，只有当患者的自主性与生命价值原则、有利原则、公正原则以及社会公益发生矛盾时，医生使用这种权利才是正确的。医生特

6、殊干涉权的适用范围患者拒绝治疗人体实验性治疗患者不宜了解实情患者的非正当要求医生行使特殊干涉权的伦理原则生命价值原则有利与不伤害原则（截肢手术）知情同意原则社会公益原则五、医生的义务医生的义务是医生对患者、社会所负有的道德职责。这种义务是应该做的也是必须做的，是不以有无报偿为条件的。医生的法定义务是医生角色所必须承担的职责，是对医生义务的最低要求。医生在履行义务的过程中，既要按照国家的法律法规维护患者的权益，又要依据医疗机构的规章制度认真履行医学活动本身所赋予的职责义务。医生的道德义务是指医生依靠其崇高的内心信念，是基于爱心、耐心、细心和责任心而产生的，是无条件地忠实于患者的健康利益、对患者

7、的生命负责而产生的良好行为，它是对医生的最高要求，是医学崇高精神的体现。1.提供医疗服务的义务2.说明义务医师所应披露的信息应包括：1）所建议和实施的治疗方案的性质，特性，目的2）所建议和实施的治疗方案的预期效果，包括可预见之风险3）有无其他可选择可替代的治疗方案4）其他可选择的治疗方案的预期效果，包括可预见之风险5）采取某种医疗方案或医疗行为的建议和理由女子输卵管被切起诉医院2005年10月，张女士因“盆腔