浅析硫化氢的中毒和急救护理

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1、浅析硫化氢的中毒和急救护理一、全国硫化氢中毒事件时时发生  硫化氢中毒事件,在我国时时发生,给受难者及其家属造成了无法弥补的灾难和痛苦,下面就拿最近三年的例子,来说明这些惨剧:  2012年2月16日11时33分,甘肃白银市109国道紫陵山方向一小型化工作坊发生硫化氢气体泄露,导致三人死亡。  2011年11月17日凌晨3时,浙江东海211海区发生硫化氢中毒事件,一艘船号为浙岭渔19087号的渔船在东海211海区第7小区作业时,4名船员相继因吸入过量的硫化氢毒而昏倒在渔仓内。  2010年7月5日晚,位于江津区的重庆三五三三印染服装

2、总厂发生一起有毒不明气体泄漏中毒事故,造成5人死亡。经后面调查,这种气体就是硫化氢。  这样的惨剧,就在我们的身边时不时的发生着。什么样的东西最可怕,就是看不见,摸不着的东西,像硫化氢。硫化氢虽然有一种臭鸡蛋味,但是当其浓度增高时,会麻痹神经,使人的丧失嗅觉,使人在不知不觉中中毒。  二、人体硫化氢中毒原理  硫化氢吸入人体后,通过呼吸道,经肺部,通过血液循环,把硫化氢带到身体的每一个部位,使人嗅觉愚钝,眼睛疼痛,咳嗽,呼吸道有烁烧感。当硫化氢刺激神经系统时,会导致头昏,脑鸣,呼吸困难,全身丧失平衡,心脏跳动加快等症状,严重者因心脏

3、缺氧而死亡。  当硫化氢进入人体时,将与人体血液中的溶解氧发生化学反应,当氯化氢的浓度极低时,它将被氧化,对人体的威胁不是太大,但当氯化氢的浓度较高时,它将夺取人体血液中的氧,从而使人体的器官缺氧而中毒,是人体全身产生不适,甚至死亡。  氯化氢通过呼吸道计入人体,与人体呼吸道内的水分接触后就会溶解,并与人体内的钠离子结合而形成硫化钠,硫化钠会对人体的眼睛和呼吸道粘膜有刺激。硫化氢吸入后,主要与呼吸链中细胞色素氧化酶及二硫键起作用,影响细胞氧化过程,造成组织缺氧。吸入极高浓度时,强烈刺激颈动脉窦,反射性地引起呼吸停止;也可直接麻痹呼吸

4、中枢而立即引起窒息,从而导致人的死亡。  硫化氢的中毒有急性中毒和慢性中毒两种。当硫化氢的浓度大于200ppm时,人很快就会脸色苍白,肌肉痉挛,失去知觉,心脏和呼吸停止,不及时治疗的话,就会很快死亡,这就是硫化氢急性中毒。而当硫化氢的浓度在50—200ppm之间时,在这样的环境下工作后生活,人体将有眼睛剧痛,连续咳嗽,头痛,头晕,恶心,呕吐,胸闷,皮肤过敏等症状,这就是硫化氢慢性中毒。  三、硫化氢中毒后的护理  不管是急性中毒还是慢性中毒,只要我们掌握一些硫化氢中毒后的急救知识和护理知识,这样才有可能使中毒者更快地回复健康,下面就

5、谈谈硫化氢中毒者急救和护理。  保持中毒者呼吸道畅通。将病人迅速撤离到空气新鲜处,进行吸氧工作,保持平卧,头侧向一头,清理鼻孔分泌物,开放气道。可以采用机械吸氧或着人工吸氧。持续的吸氧就可以保持中毒者呼吸畅通,为救治创造条件。  观察病情,及时准确用药。及时给病人心电监控,及时测量并记录病人意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、尿量及皮肤黏膜发绀程度。病人脱离有毒环境后立即遵医嘱肌肉注射快速高铁血红蛋白形成剂,二甲基氨基苯酚10%溶液2ml,同时给予3%亚硝酸钠溶液静脉注射,以减轻硫化氢与细胞色素三价铁的结合。  目前对硫化氢的中毒的治疗,

6、没有特效药,当病人脱离危险后,我们还应有相应的治疗措施,这样才会使中毒者完全康复。  及时准确地应用细胞色素C、谷胱甘肽等。静脉注射甲泼尼龙80mg,每8h小时1次,纳洛酮2.0g,每日2次,以治疗脑水肿,配合静脉输注20%甘露醇,头部置冰枕,使用冰帽等,降低大脑的机体代谢,保护脑细胞。高压氧治疗是硫化氢中毒的有效治疗方法,可改善急性硫化氢中毒引起的缺氧,改善脑水肿、肺水肿,解除细胞内窒息,在促进昏迷病人的苏醒方面具有独特和肯定的作用。呼吸道肿胀、狭窄而发生呼吸困难时,可静脉输注氨茶碱及氢化可的松;支气管炎或肺炎时应用抗生素对症处理

7、。硫化氢中毒,对眼睛有很多的害处,所以应尽快用清水及2%碳酸氢钠液反复冲洗后,继之再用2%~3%硼酸溶液清洗,然后滴入灭菌橄榄油和醋酸可的松眼药水滴眼,每日4次,对防治角膜炎有较好的效果。硫化氢中毒者的饮食更要注意,昏迷期间禁食,苏醒后改全流质、半流质到普通饮食;给予高热量、高蛋白、低脂肪、高维生素饮食,少量多餐。避免食用多渣、坚硬食物,以防胃黏膜糜烂出血。  四、硫化氢中毒事故的防范  硫化氢中毒在全国时不时发生,虽然在医学上可以治疗这种中毒,但是谁也不希望这种中毒时间的发生,所以我们就要在平时防范这种事故的发生,应该做到:普及防

8、范知识,提高管理人员,从业人员对硫化氢中毒危害的认识。落实安全责任,生产经营单位是安全生产的责任主体,生产经营主要负责人应对本单位的安全生产工作全面负责。要完善企业的管理制度,坚持按章操作,加强现场管理,要有硫化氢中毒的应急处理机制。

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