14-中医培训教程——手诊

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1、中医基础与实用知识——手诊手纹诊断的意义手诊概念：运用视觉、触觉等，对手上的征象进行有目的的观察，以了解人体健康或疾病状况。手诊对消化系统、内分泌系统、免疫系统、循环系统、生殖泌尿系统、神经系统、呼吸系统、骨骼（运动）系统的疾病诊断，有重要参考意义。手诊应用价值对手诊的应用价值，既不可以简单否认，也不可以过分夸大。中医强调四诊合参，可把手诊作为望诊的一部分，提高准确度。内容路标掌型、掌色、润燥、软硬等手指反射区、八卦、经络的关系手纹指甲、小太阳手掌的宏观观察掌型掌型诊病通过掌型看人的性格和病症。1.细长型：长比宽长一些。内外性格兼具，善于动脑，善动心机。情绪多不稳定，

2、身体健康受情绪的影响，情绪高涨时身体好；情绪低落时则健康状况差，常显得精力不足。易得健忘症、失眠、消化系统疾病。2.四方型：长宽差不多。性格内向，善于计算，讲实际，善于经营，不善于和别人沟通。中年以后易得心脑血管疾病。3.横短型：横宽，上下短。性格外向，能言善辩，好争论，主观性强，好管不平事，小鱼际向外鼓，性格倔强，易得肝胆消化系统疾病。这类人群应控制情绪。（注意颜色、温度、肥瘦、柔软度、纹线深浅等）掌色掌色以红润、鲜活、有光泽为佳。白色、黄色手掌如微透红润为正常。无光泽者，可能脏腑功能衰退。1.白色：手掌呈白色，提示肺部出现疾病，或虚寒、气虚血虚等。2.红色：内热掌

3、。掌呈绛红色，提示心火过盛；脸白手红，经常胸闷、气短、口臭、口苦口干、烦燥不安，好饿、好冷饮，提示肝胆气郁或有热。3.红白相间，类似花斑：气滞掌。易感冒、咳嗽气短、痰多（白痰）、易患呼吸系统疾病，经常乏力、失眠、怕冷。4.紫色：血瘀掌。血液循环不好，心脑血管疾病多为紫色掌面，掌心发紫，易得冠心病、糖尿病。掌心出现瘀血状紫色，掌心肉软，缺乏弹性，手压后迟迟不平复，为危急信号，提示心肾功能衰竭。5.青色：手掌呈青色，主脾胃病或贫血，或寒症、疼症、炎症。大鱼际中间发青，主腹疼、腹泻；大鱼际与下侧发青、发黑，主关节疼，风湿疼，类风湿痛。6.黄色：肝掌。主肝胆疾病，手心最黄、黄

4、加红；或大小鱼际片状红赤，为肝掌，多提示慢性肝炎、肝硬化。手掌呈土黄色，双侧掌指黧黑，提示可能患有癌症；7.咖啡色：手掌晦暗无华，提示肾脏有病变；多数肾衰，疑难杂症，发黑发暗属肿瘤。温凉润燥手掌以温暖、柔软、润泽为佳。手凉：主脾肾阳虚，体弱怕冷，或肝气不舒，消化吸收能力差。手热：主心肾阴虚，烦燥，上火，失眠、多梦、紧张。手湿：主心脾两虚，容易痰倦乏力。手掌多汗，可能为脾胃积热，或心火盛，可能神经衰弱。手干：主肺脾两亏，皮肤干燥，易感燥邪。手粘：主内分泌失调，特别是痰湿体质的人或糖尿病人多见。手掌的软硬手掌软手掌厚而有力，富有弹性一，多精力充沛，体质强壮，适应能力强手

5、掌厚而无力，弹性差，多精力欠佳，疲倦乏力。手掌软细薄而无力，多精力衰退，体弱多病。手掌硬手掌肌肉硬直，缺乏弹性者，多气血郁滞，经脉不畅，缺乏适应能力。手掌硬直而瘦者，多消化系统功能差，凡事多固执缺乏，应变能力。青筋凸起表明体内垃圾多青筋凸起是静脉血液回流受阻碍，压力增高，表现为曲张、凸起、扭曲，最后变色。说明体内淤血、湿浊、热毒、积滞等生理废物不能排泄出体外，是体内废物积滞的表现。1.大便难，颜色黑（癌症患者大便呈黑色），质粘稠，大便时间长，用厕纸多。2.胃纳差，食不甘，口干涩，舌苔厚，说明体内废物多。3.废物多，则容易疲倦，容易感冒，反复感冒。4.气短乏力，精神

6、不佳，头脑不清，失眠多梦。5.按摩、拔罐、拍打、刮痧容易出现痧斑。6.容易皮肤过敏，色素沉淀，见老年斑、雀斑、黄褐斑、白斑、血痣等。7.食凉觉寒，食热觉热，冬天怕冷，夏天怕热，虚不受补。8.长期劳心劳力，工作紧张，精神抑郁，睡眠不足。9.经常性自我感觉低热。手掌青筋多，人体疾病也多1.生命线内侧青筋，多见肝胆功能代谢问题，容易口苦口干，烦躁，胸闷，肝病等。2.虎口生命线起始端青筋，女士多见月经前后乳房胀痛。3.手掌青筋，甚至手指节间都能见到，提示肠道有积滞宿便，有习惯性便秘、静脉瘤、痔疮等。4.手掌到处可见青筋，表示胃肠积滞，血脂高，血粘稠度高，血压高，血液酸性较高，

7、含氧量低，血液凝聚，容易头晕头痛，疲乏，身体虚弱。5.大鱼际有青筋提示腰腿痛和下肢风湿性关节痛。6.腕横纹青筋，提示泌尿生殖系统有问题，尤其是妇科病。7.内关有青筋，提示心脏方面有问题。内关青筋凸起、扭曲、紫黑，说明心脏病症严重，或预示心脏将发生大病。8.拇指下青筋提示易发冠心病、心绞痛；中指青筋提示脑部动脉硬化。9.手背青筋提示容易腰肌劳损。常见病理手相平手：手掌平坦，掌心无凹陷。提示气滞血瘀、痰湿阻滞，多与五脏功能虚衰有关。爪形手：手指屈曲不能并拢。提示寒湿阻滞、湿热浸淫、气血亏虚。手抽搐：手肢抽搐或单独手抽。提示血虚、气虚、阳虚、热盛生风、惊恐