建立社区精神卫生服务中药学服务模式的研究

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1、建立社区精神卫生服务中药学服务模式的研究彭东洲林建龙云玉琼黄毅(广东珠海市慢性病防治站519000)【摘要】目的：为建立社区精神卫生服务中药学服务模式提供可行性依据。方法：对社区精祌病患者提供药学服务工作，以SF-36计分表对精祌病患者的精祌状态进行调查分析。结果与结论：初步建立了社区精神卫生服务中药学服务模式，该模式可通过药学宣传、用药咨询、完善患者药历资料、用药过程监测，提高社区精祌病患者在精祌药品使用依从性和总体健康上情况好转，同时培养了药学服务专业人才队伍；为我院今后长期开展社IX药学服务的策略提供参考依据。【关键词】社区精神卫生药学服务模式

2、SF-36【中图分类号】R197.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)07-0027-02珠海是一痤沿海移民城市，建市之后，1995年之前曾陆续做过一些重症精神病人患病状况的初浅调查与研究，对重症精神病人的患病状况有一些了解，但真正的社区防治康复工作一直未有开展。发展新的社区精祌病患者医学服务建立和谐健康的就诊环境，是当前医疗改革的其中一个重要内容，也是(,)众多科研机构新的研究方向。同时，药学服务正迈向新的时期，药师职能正从以往的照方拿药的药品调配模式转向以患者为中心的药学服务模式［1］。社区精祌卫生服务中药学服务的对象主要

3、是慢性精神病患者，亦要求能提供有效、经济、方便、综合、连续的服务。由于近年来我国对精神卫生防治工作的投入不断加大，使得药学服务在该领域的开展具有很好的空间。现已有有关文献资料涉及到药学服务的意义、药师在社区药学服务中的作用与要求等，但未见有关社区精神卫生服务中药学服务模式的完整性、系统性的报道。我院是我市精神卫生防治中心，担负全市精祌卫生防治工作，笔者根据在社区精祌病患者开展药学服务实践过程的情况，进行总结汇报如下。1建立社IX精神卫生服务中药学服务的内容和实践模式1.1建立药学服务组织机构建立由院领导、医师、药师组成的社区精神卫生药学服务工作委员会

4、，落实具体人员，制定相关职责。组织有一定药学服务经验、主管药师以上资格的药师进行培训，培训内容包括：专业知识培训、沟通服务技巧等培训。1.2建立精神卫生健康教育和药学服务宣传专栏利用精神卫生中心的宣传栏或者社区、居委会的宣传栏，每月定期更新服务内容，向患者宣传常用精神病药品的使用，药物的不反应和相互作用，健康饮食和药物治疗的关系，服药禁忌和特殊人群的用药注意事项等。每个季度邀请社区精神病患者相关人员召开健康教育座谈会，进行面对面的探讨和交流。1.3建立精神卫生中心药师服务网站或者药师博客充分利用网络通讯工具和信息交流方式，通过建立精神卫生中心药师服务

5、网站，向精神病患者宣传药学知识，进行健康教育，解答药学咨询、健康饮食与日常生活习惯，实现与服务对象的全程沟通。临床药师及吋更新药学网站，让精神病患者了解最新的药物信息和精神病流行情况。对于发生“药害”的不合格药品，网站通过及时公布药品的生产厂家和批次，尽量减少这些药品经济的损失1.4建立社区精神病患者的药历档案我站药师先向精神卫生中心获得初步的精神病忠者资料，右关精神病忠者健康状况的具体资料在随访吋获取。同时，在门诊精神病患者每次就诊吋，药师详细询问相关资料，及时补充药历档案数据库。药师在建立社区精神病患者药历中，对患者是否奋药物过敏或者用药禁忌做到

6、奋据可循，还可以随吋为社区医师用药提供参考，大大减少患者的用药风险，避免了药物之间的不良反应和重复用药，提高用药效率。1.5精神病患者用药过程监测精神科药品常常具有一定毒副作用或者半衰期较长的药物、使用药物剂量比较大，对于用药后的精神病患者，特别是重症患者以及电话和网络沟通不便的患者，药师在必要的情况下会亲自入户了解情况提供具体的用药意见，及吋帮助精神病患者解决用药过程中的各种问题。对于在工作吋间无法入户联络的精神病患者，药师常通过电话随访的方式，了解其用药后的情况，及吋接受反馈信息。针对精神科药品相关的不良反应，进行药物治疗以及非药物治疗进行专题讲

7、课，经过药学服务对精神病患者的膳食指导、情志调节指导、锻炼指导、生活方式调整，制定合理的膳食结构，每周做适合自身的体育运动，保持心情舒畅。帮助患者了解药物的治疗效果、不良反应、注意事项等，强化患者按吋服药和遵医嘱服药的重要性。发生药物不良反应时，药师保持高度警惕，随吋在药历档案上记录患者的基本状况和疾病转归情况，并及时向临床医师汇报。2对精神病患者进行生命质量评价2.1对象与方法选择在门诊就诊的精神病患者60例，随机分为对照组和药学服务干预组，入选的患者在随访前分别进行生活质量问卷测试并评分后随访6个月。对照组中进行常规药物治疗，药学服务干预组患者在

8、接受常规治疗的同时，结合患者个体情况进行药物干预，指导患者用药。同吋，按照SF-36量表制定者的评分标准对所