斑秃中医治法概要

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1、斑秃中医治法概要陆熙铭1陆文生2(指导老师)(1蚌埤市沁雅诊所安徽蚌埤233000)(2蚌埠医学院一附院中医科安徽蚌埠233004)【摘要】木研究只体综述了中医药临床对于斑禿的治疗方法,以期为斑禿的临床沿疗提供参考。【关键词】斑禿;治法;中医【中图分类号】R346.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)21-0014-03SummaryoftraditionalChinesemedicineinthetreatmentofalopeciaareataLuXiming.QinyaClinicofBengbuCity,AnhuiP

2、rovince,Bengbu233000,China;LuWensheng.The1stAffiliatedHospitalofBengbuMedicalCollege,AnhuiProvince,Bengbu233004,China【Abstract】ThispapersummarizestheclinicaloftraditionalChinesemedicineforthetreatmentofalopeciaareata,soastoprovidereferenceforclinicaltreatmentofalopeciaareata.【

3、Keywords】Alopeciaareata;Treatment;TraditionalChinesemedicine斑禿是临床常见的损容性皮肤病,是一种突然发生的局限性斑片状脱发性毛发病。其病变处头皮正常,无炎症。常于过度劳累、睡眠不足、讼期熬夜、精祌紧张或突受刺激后发生,属祖国医学“油风”“鬼舔头”等范畴。现代医学对斑禿的病因尚未明了。有研究认为可能与情志应激、内分泌失调、遗传及自身免疫有关[1-3]。也有研究认为与血液粘度增高、微循环障碍[4-5]、微量元素异常[6-7]有关。祖国医学认为,其病因是血虚不能随气营养肌肤,以致膈理不密,风邪乘

4、虚侵入,风盛血燥,头发失荣,发枯而脱。“肾藏精”、“其华在发”、“肝藏血”、“发为血之余”,精血同源而在生,毛发的生长与脱落与肾气盛袞和血的充盈有关。因此,对于脱发的治疗不外乎滋补肝肾、活血化瘀、疏肝解郁、清热祛风和养血安神等法则。1.中医辨证、组方遣药1.1中医辨证常见的证型有:肝肾不足、气血两虚、气滞血瘀、血热风燥四型[7-8]。有人根据脉症另行增设的证型有:血虚风燥、情志烦劳、血瘀毛窍、血热生风、痰湿雍蒸、痰湿化热、心脾气虚、脾胃气虚、心脾两虚、肾阴虚、肾阳虚、阳盛阴虚等证型[9-11]。1.2常用方剂当归补血汤、八珍汤、十全大补汤、人参养容

5、汤、归脾汤、通窍活血汤、补阳还王汤、天王补心丹、七宝美髭丹、六味地黄汤、左归丸、右归丸、二至丸、大补阴丸、逍遥丸、神应养真汤、龙胆泻肝汤、凉血消风散、四物消风散、健脾除湿汤、平胃散、枇杷清肺饮、镇肝熄风汤等等。在上述方剂的基础上随症加减[12]。1.3常用中药当归、熟地、白芍、川;、赤芍、红花、桃仁、丹参、鸡血藤、黄茂、阿胶、桑葚子、女贞子、沙苑子、枸杞子、菟丝子、旱莲草、黑芝麻、制首乌、黄精、補骨脂、龟板胶、柴胡、绿萼梅、香附、郁金、侧柏叶、荆芥、白蒺藜、赤蒺藜、蝉衣、白芷、茯苓、茯神、夜交藤、羌活、天麻、去半夏、丹皮、山枝、蔓荆子、薏仁、扁豆、

6、人参、红枣、山茱萸、生地、生姜、老葱、巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、桑寄生、木瓜、瓜蒌等。2.治疗方法2.1中药自拟效方罗氏等[13]自拟益精補髓王子汤(女贞子10g、黑芝麻24g、枸杞20g、桑葚子20g、寃丝子10g、黄茂15g、当归10g、川巧6g、苟药花10g、熟地黄20g、旱莲草30g、茜草15g、绿萼梅6g、龟胶12g、阿胶15g。每日一剂,水煎服。陆氏[14]自拟陆氏斑秃汤(当归12g、赤芍12g、白芍12g、川芎10g、熟地15g、丹参15g、制首乌12g、巴戟天12g、肉苁蓉12g、熟女贞12g桑葚子12g、羌活10g、荆芥10g),水

7、煎服,每日一剂。沈氏[15]自拟培元养血生发汤(熟地6〜15g、山萸肉6〜12g、鹿角胶6〜18g、菟丝子6〜15g、太子参6〜30g、何首乌9〜18g、当归6〜15g、侧柏叶9〜15g、柴胡3〜12g、甘草2〜6g、),每日1剂,水煎早晚分服,15剂为1个疗程。2.2常用中成药斑秃丸、生发丸、何首乌片、雷公藤片、养血生发胶囊、首乌神应丹、八珍丸、十全大补丸、人参养荣丸、二至丸、七宝美发丹、左归丸、右归丸、六味地黄丸、大补阴丸、逍遥丸、归脾丸、大黄虫丸、龙胆泻肝丸等[9-10]。2.3中药外洗发及酊剂2.3.1外洗方罗氏等[13]用斑1号外洗方(茜

8、草30〜50g、旱莲草30g、薯莨30g、松针2000〜2500g),煎水洗脱发区,洗后不再用水清洗。杨氏[16】用外洗方

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