儿童青少年超重肥胖现状及成因研究

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1、儿童青少年超重肥胖现状及成因的研究目前全球有1.55亿学龄儿童青少年超重，3000万～4000万儿童青少年肥胖。儿童肥胖的流行病学报道越来越多，其全球流行趋势已引起高度关注。我国学者在研究中发现，2000年我国发达城市学龄儿童青少年超重、肥胖呈全面流行趋势。同时，国内的很多研究也表明，我国的青少年肥胖发展速度比欧美发达国家发展速度还要快。　　儿童青少年期体重超重和肥胖最严重的后果是到成年期的延续，发生于6～11岁和12～17岁的肥胖，分别有约55%和75%将持续到成年，而延续到成年的肥胖又与心血管疾病、非传染性疾病相互影响，从而加剧其发生与发展。目前，我国很多学者对儿童青少年超重、肥

2、胖发生的现状及流行趋势作了大量的研究。　　本文综述了目前国内关于儿童青少年超重、肥胖现状及成因的最新研究进展，并就如何进一步研究超重、肥胖的成因进行探索。　　1我国目前推荐使用的儿童青少年超重、肥胖的评价标准　　WHO认为，身高别体重是评价青春期前(10岁以下)儿童超重和肥胖的最好指标，对于10～24岁青少年超重和肥胖，WHO则建议采用年龄-性别-BMI评价。这一评定标准使用简单、方便，比较客观，也有利于世界各国间横向比较。在欧美等国家使用较多。我国无论采用“身高别体重法”或者“BMI方法”，7岁以上低年龄组肥胖的检出率都很高,并随着年龄增长,检出率明显下降。　　2我国儿童青少年超重

3、、肥胖的现状研究进展　　自1975年起，我国有关部门已在不同儿童青少年群体中每间隔5～10a进行1次体格发育抽样调查或监测评估。2005年中国9市7岁以下儿童体格发育调查研究结果提示，我国儿童实际生长水平正在接近或赶上一些发达国家，但也更明确地表明了我国儿童体格发育中存在的一些问题，如体重增长幅度明显高于身高增长幅度，儿童青少年的超重和肥胖检出率增高。3次学生体质调研数据变化提示，我国儿童青少年的超重与肥胖已进入全面增长期,我国7～22岁儿童青少年2010年的超重和肥胖检出率与1995年比，成倍乃至10倍以上的增加。我国在20世纪80年代前，儿童的主要问题是营养不良和感染性疾病，儿童

4、青少年肥胖的检出率低于1%。20世纪90年代初7～22岁儿童青少年肥胖检出率为1.50%～5.53%，该年龄段学生1995和2000年肥胖率比较，城市男生从5.08%增加到8.71%，城市女生从2.25%增加到4.07%；乡村男生从1.45%增加到3.43%，乡村女生从1.09%增加到2.28%。城市增加幅度更大，1991和2000年资料比较，肥胖检出率城市男生从3.79％增加到14.36%，城市女生从1.76%增加到7.34%；乡村男生从0.80%增加到8.69%，乡村女生从0.76%增加到4.16%。　　由教育部、国家体育总局、卫生部等部委共同组织的第五次全国多民族大规模的学生体

5、质健康调查结果显示：7～22岁城市男生2009年超重和肥胖检出率分别为13.25％和11.39％，比2005年上升了1.4和2.7个百分点；7至22岁城市女生超重和肥胖检出率也分别上升了0.7和0.9个百分点，达到8.72％和5.01%。最严重的肥胖流行状况出现在北京，北京城区男、女生的超重和肥胖率已经达到27.0％和15.9％（平均21.7％）。目前我国儿童青少年超重、肥胖的流行趋势是：超重和肥胖的检出率处于失控的奇高状态。城市肥胖的发生率逐年增加，沿海及经济发达地区高于内地及经济落后地区，大城市高于中小城市，各年龄组男性高于女性，10～12岁年龄组是高发年龄段。　　　　3对于儿童

6、肥胖问题的成因,不同学科的学者从不同的角度进行了探索。医学专家和营养学家认为,儿童肥胖既与儿童的基因遗传有关,又与后天的饮食、体育锻炼等有关。青少年儿童肥胖与遗传因素关系密切，肥胖儿童常有家族史。双亲均为肥胖者，子女中有70%～80%为肥胖者；双亲之一(尤其是母亲)为肥胖者，子女中有40％为肥胖者；双亲均为非肥胖者，子女中只有10％～14％为肥胖者。双生子研究表明，单卵双生子无论是在同一家庭长大，或分开抚养，他们在体重方面的差异很小；二卵双生子成年后体重差异很大，有1／3二卵双生子成年后其体重相差多达6kg。肥胖起源于能量摄取和能量消耗之间的不平衡。这一失调的机制目前了解得还不十分清

7、楚，可能是摄取过多，或是能量消耗减少，以及两者兼有。一般认为：摄取能量超过消耗能量，剩余能量则以中性脂肪的形式主要蓄积在脂肪组织内。2009年的营养调查表明，居民膳食脂肪供能比在大城市已达38.4％，谷类和蔬菜消费逐渐减少，谷类供能比降至41.4％，大大低于平衡膳食60％～65％的合理比例。城市37％的中等收入家庭和60％的高收入家庭的青少年为高脂肪饮食。因此可以说，运动量减少以及膳食习惯和结构变化与儿童青少年超体重、肥胖的发生有关。　4总结　近年来，国外