激光配合蜡疗治疗网球肘的疗效观察

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1、激光配合蜡疗治疗网球肘的疗效观察尹佳王玲张建伟杜磊(新疆克拉玛依市中心医院康复科834000)【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)18-0215-02网球肘医学名称为“肱骨外上髁炎”，亦称“肱桡关节滑囊炎”。因网球运动员较常见，故乂称网球肘。网球肘是指手肘外侧的肌腱发炎疼痛，疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到肘部外侧疼痛。影响日常牛.活及工作。木病多发生于长期从事旋转前臂、伸屈肘关节及腕关节单一动作的劳动

2、者，如木工、钳工、水电工、家庭妇女等。非手术方法通常采用局部封闭治疗，短期效果可，但极易复发。我科采用激光配合蜡疗的方法治疗网球肘取得了较好的治疗效果。收集近期治疗的30例患者资料进行分析，其中临床治愈22例，治愈率为73.3%，随访半年只有1例复发。资料与方法资料：2012年6月-2013年3月我科门诊收治的30例网球肘患者，男13例，女17例，年龄34岁-57岁，平均43.17岁，病程最长1年3个月，最短10天，曾经局部封闭治疗的有18例，经口服非阐体类消炎止痛药的有7例，未经任何治疗的有5例，右侧24

3、例，左侧6例。全部病例均经临床检查，符合网球肘的诊断标准。方法：我科为日木生产的激光治疗仪，治疗采用聚焦探头，对准痛点贴近皮肤照射，输出功率为70%-80%，照射2秒，间歇3秒，总治疗时间为10分钟，每日一次。蜡疗采用我科自制的蜡块局部毡敷，每次15-20分钟，每H—次。以上治疗5天为一个疗程，治疗5天，休息2天，共治疗1-3个疗程。治疗阶段避免做引起疼痛的活动。疼痛缓解后开始进行加强腕伸肌肉力量的锻练,教会患者锻炼的方法，注意掌握循序渐进的原则；逐渐恢复工作活动及运动。评价标准依据1994年国家中医药管理

4、局颁布的中医病症诊断疗效标准，痊愈：肘关节外侧疼痛及压痛消失，关节活动功能正常，II随访3月未反复；有效.•肘关节外侧疼痛减轻，仍有压痛，关节活动好转；无效：肘关节外侧疼痛和关节活动无改善。结果痊愈22例，有效8例，无效0例，治愈率为73.3%。治疗最短者1个疗程，最长者3个疗程，病程与疗效有明显关系，病程3个月以内者明显优于3个月以上者。结论激光配合蜡疗治疗网球肘是一种有效的治疗方法，且经济简便，施治方便安全，见效快。讨论网球肘主要表现为肘外侧疼痛，或涉及整个前臂，尤其在旋转背伸、提拉端推等动作吋疼痛更为

5、剧烈；患者握力下降。严重影响日常生活及工作。非手术方法通常采用局部封闭治疗，但对疾病无本质作用，极易复发，且多次封闭对局部组织伤害较大，治疗有痛苦，部分患者难以接受。本病非全身性疾病，且存在疼痛引起的肌闪痉挛、炎症导致的组织粘连等不利于血液循环的因素，服用阿斯匹林或非逛体类消炎止痛药治疗，很难在局部达到奋效的药物浓度。我科采用低强度激光配合蜡疗取得较好的治疗效果，因低强度激光对组织产生刺激、激活、光化作用，可改善组织血液循环，加快代谢产物和致痛物质的排除，抑制痛觉,有镇痛效应；并可增强组织代谢与生物合成，加

6、速组织修复。蜡疗可使血管扩张，加强组织血液循环，减轻疼痛，促进炎症浸润吸收，加速组织修复，并可缓解痉挛，增强胶原组织的延展性；蜡疗对组织产生机械压迫作用，利于水肿的消散。激光配合蜡疗有较好的镇痛及组织修复能力，治疗过程中患者感觉舒适、无痛苦，且蜡疗及激光治疗均无副作用，患者易接受。治疗过程中进行健康教育，嘱患者避免做引起疼痛的活动，防止损伤加重，促进病情尽快恢复；疼痛缓解后给予功能锻炼指导，可改善腕、肘功能，增强关节适应能力，为回复正常工作、生活及运动做准备，并可起到巩固疗效，预防复发的作用，值得推广。参考

7、文献[1】南登崑康复医学2008121127-128.