老年支气管哮喘的临床观察与护理干预

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1、老年支气管哮喘的临床观察与护理干预田丽霞(江苏省淮安市淮安IX淮城镇卫生院223200)【摘要】目的探讨老年支气管哮喘患者的临床护理干预对策。方法回顾性分析我院2010年1月〜2012年12月间收治的83例老年支气管哮喘患者的临床资料，总结临床护理经验。结果木组83例老年支气管哮喘患者经精心护理后，显效75例，有效5例，无效3例，总有效率为96.4%。结论对老年支气管哮喘患者实施精心的护理干预能够提高临床治疗效果，改善患者的生活质量。【关键词】支气管哮喘老年护理干预【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)10-0264-02支气管哮喘是临床较为常见

2、的一种呼吸系统疾病，其中以老年人最为常见，支气管哮喘临床主要表现为胸闷、气喘、呼吸困难及咳嗽等，其反复发作严重影响了患者的生活质量。哮喘虽然不能彻底根治，尤其是老年支气管哮喘患者由于抵抗力差，且合并各种基础性疾病，临床治疗效果不理想，而对哮喘患者实施精心护理干预能够使哮喘临床症状得到很好的控制［1］。现结合我院临床护理工作实践，将老年支气管哮喘患者的临床护理干预体会总结如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月〜2012年12月间收治的83例老年支气管哮喘患者，其中男性患者44例，女性患者39例，年龄63〜85岁，平均年龄(71.8±2.4)岁，病程5〜16年，平均

3、(10.2±1.2)年。合并疾病:高血压73例，糖尿病45例，冠心病33例。1.2护理1.2.1心理护理老年支气管哮喘患者病程较长，在长期的治疗过程中患者身心承受着巨大的压力，患者易出现恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良心理反应，因此对患者进行有效的心理护理干预尤为重要。护理人员疲首先帮助患者熟悉医院的环境，尽快消除患者的陌生感，向患者详细的介绍支气管哮喘的发病机制、诱因及冇效的治疗方法，增强患者战胜疾病的信心。同时积极与患者交流沟通，安慰患者的不良情绪，尽量满足患者的合理需求，耐心倾听患者诉说心中的想法，过给予苏鼓励和关心，构建和谐的护患关系。1.2.2体位护理使支气管哮喘患者保持

4、合适的体位尤为重要，仰卧位可致进行性气流受阻诱发哮喘，故发作间歇期患者应侧卧休总，或取低半坐卧位。哮喘发作吋应取强迫坐位吋，同吋予以适宜的支撑物，使患者两臂撑起，有助于用力呼吸［2】。患者取卧位吋应保持头偏向一侧，以免发生窒息。1.2.3呼吸道护理老年支气管哮喘患者由于气管黏膜纤毛运动减弱，各种细菌引起的呼吸道感染均可使呼吸道分泌物增加，痰液黏稠不易排出，靠咳嗽反射差，痰液黏稠，排痰困难，容易发生阻塞气道，影响通气［3】，因此护理人员应做好患者的呼吸道护理工作。定期帮助患者翻身、拍背，以利于患者排痰，对于排痰闲难者可给予雾化吸入治疗，以湿化气道，必要吋给予吸痰，操作吋动作应轻柔，以免损伤气道

5、。1.2.4饮食护理为患者制定科学合理的饮食计划，合理调整饮食结构，嘱患者进食清淡易消化的食物，多使用富含蛋白质及维生素A和维生素C的食物，避免进食硬、冷、油炸、辛辣等刺激性食物，不宜食用鱼、虾、蟹、牛奶等过敏食物。鼓励患者多饮水，稀释痰液，每日饮水人约2500〜300mL，多食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，防止便秘。1.2.5用药护理药物治疗哮喘治疗的关键，哮喘患者常用的平喘药为β受体激动剂、茶碱类和抗生素。护理人员应运用通俗易懂的语言向患者及家属讲解常用药物的用法、用量、疗效及副作用，指导患者正确用药［4】，严格准医嘱用药。同吋用药过程中详细观察患者出现的不良反应，一旦出现不良

6、反应应立即停药，并报告医生处理。1.2.6健康指导患者出院前护理人员应对患者进行必要的健康指导，告知患者加强休息,合理安排饮食，加强锻炼。少接触或不接触尘螨、花粉、油漆等过敏原。保持室内空气流通和整洁，室内不能有花草和宠物，避免室内放置地毯、皮毛，同吋嘱患者戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，保持愉悦的心情。1.3疗效判定标准［5］显效：临床症状消失，无发热，双下肺增粗的纹理消失；有效：临床症状有明显减轻，双下肺增粗的纹理冇所改善；无效：临床症状无明显改善，双下肺增粗的纹理无明显改善。总有效率=(显效例数W效例数)/总例数×100%。2结果本组83例老年支气管哮喘患者经精心护理后，显效

7、75例，有效5例，无效3例，总有效率为96.4%。3讨论老年支气管哮喘是一种慢性肺部疾病，其特征为气道炎症、可逆性气道阻塞和气道病变反应，做好老年支气管炎哮喘患者的护理工作，对提高患者生活质量，延长患者的生命有非常重要的意义［6】。老年支气管哮喘患者临床症状在短期内变化较人，因此临床护理工作中要对患者实施必要的心理干预，消除患者对疾病的不良心理，加强对患者的健康教育，做好患者的饮食护理和呼吸道护理工作，指导患