流行病学名解和大题

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1、流行病学：是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预防措施、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。疾病分布（distributionofdisease）就是指疾病的群体现象，它包括疾病的人群分布、空间分布和时间分布（即“三间分布”）。疾病的流行强度：疾病流行的强度是指某病在某人群中一定时期内病例数量规模的变化特征。常用散发、爆发及流行等表示。散发（Sporadic）指某病在一定地区的发病率呈历年一般水平，病例与病例之间没有明显的相互传播关系，呈散在或零星出现。流行（epidemic）某地区某病发病率显著超过历年的散发发病水平。隐性流行:某些以隐性感染为主的

2、传染病,当它流行时虽显性病例不多,而实际感染率却很高,称之为隐性流行。大流行（pandemic):某病的发病率明显超过流行时的水平时称大流行。其特点是发病蔓延迅速,涉及地域广,受影响人口比例大,短期内可超过省界,国界,甚至洲界,称之为世界性大流行。爆发（outbreak）指在局部地区（集体单位或小居民区），短时间内突然发生许多相同病例的现象。特点:小范围、短时间、大量病例。短时间——多数病例发生在最短至最长潜伏期之内；原因——往往具有一个共同的传播源或传播途径。疾病的三间分布:指疾病或健康在不同的时间,不同的空间(地区）,不同的人群间的动态分布。移民流行病学:它是通过观察疾病在移民人

3、群、移居国当地人群和原居住地人群三者的发病率、死亡率的差异，以探讨遗传因素与环境因素在疾病发生中所起作用的大小。概率论的因果观:原因就是使结果发生概率升高的事件或特征，即一定的原因可能导致一定的结果。流行病学的病因观：那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。流行病学中的病因一般称为危险因素。描述性研究：又称描述流行病学研究，是流行病学研究的初始阶段，常为流行病学研究的第一步。指利用已有的资料或特殊调查资料，对人群疾病或健康状态的三间分布情况进行简单描述。现况调查：在某特定的时间对某一定范围内的人群，以个人为单位收集和描述疾病的

4、分布特征以及观察某些因素与疾病之间的关联，这种流行病学研究方法称为现况调查。普查（Census）指对特定时间内特定范围内人群中的所有个体全部进行调查。特点：①设计简单；②可避免抽样误差和选择偏倚；③能得到实际“率”；④耗费时间、人力、物力；⑤总体范围较大时，难以保证调查质量。现况调查的种类：普查，抽样调查。抽样调查（Sampling）是对目标人群中一部份有代表性的样本进行调查，然后根据样本信息来推论总体特征。队列研究(cohortstudy)又称前瞻性研究、定群研究，是选定暴露及未暴露于某因素的两组人群，随访观察一定时间，比较两组人群某种疾病的结局差异（发病率或死亡率），从而判断该因

5、素与疾病有无关联及关联大小的一种观察性研究方法。病例对照研究(case-controlstudy)：病例对照研究的基本思想是比较某病患者人群（病例组）与非患者人群（对照组）暴露于某些可疑危险因素的差异，从而检验该暴露因素与所研究疾病间是否存在联系。暴露（exposure）是流行病学的一个术语。它是指研究对象接触于某些因素或具备某些特征或处于某种状态，这些因素、特征、状态即为暴露因素。暴露因素可以是有害的（危险因素），也可以是有益的（保护因素），有人称之为研究变量（variable）。配比（matching）采用特殊的限制性方法，强制对照与病例在某些特征上保持一致，达到控制混杂偏倚的目

6、的。偏倚是指由于在研究的设计、实施、以至结果分析中所采用的方法不当而造成的研究结果系统性的偏离真实值的情况。特点：1）偏倚是一种错误，是可以避免的；2）偏倚使结果产生系统性的偏离。分类：1）选择偏倚2）信息偏倚3）混杂偏倚。传染过程(infectionprocess)是指病原体侵入机体后,病原体与机体相互作用,相互斗争的过程。传染过程的结局—感染谱流行过程（epidemicprocess）6指传染病在人群中发生、蔓延的过程，即病原体从已感染者排出，经过一定的传播途径，又侵入易感者而形成新的感染，并不断发生、发展的过程。疫源地（epidemicfocus）传染源及其排出的病原体向周围传

7、播所能波及的范围称为疫源地。潜伏期指病原体从侵入机体至临床症状出现的这段时间。盲法观察（blindobservation）在实验实施过程中，有目的地使研究者和研究对象的一方或双方不知道实验设计内容和分组情况，即让其处于“盲”的状态。筛检（screening）应用快速的检验、检查或其他措施，从表面健康的人群中找出那些未被识别病人或有某种缺陷的人，并进一步确诊和及时治疗。发病率（incidencerate）表示一定期间内、一定人群中某病新病例出现的频率。强调疾