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时间:2018-10-20
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1、浅析前牙烤瓷美容修复的相关影响因素【】目的:探讨前牙烤瓷修复的美学内容相关影响因素。方法:对前牙烤瓷修复牙行常规牙体预备,收集临床资料。结果:烤瓷修复的逼真程度与备牙、选色、修复体的形态及排列形式、牙龈美学和修复体制作等因素有关。结论:前牙美容修复疗效与修复体的设计、制作工艺、材料性能与质量、比色的准确性密切相关。 【关键词】烤瓷修复美学;相关因素;密切相关 【】R783.4【】A【】1004-4949(2012)10-0038-02前牙烤瓷修复具有色泽美观、逼真、耐磨耗性能稳定等特点,被广泛应用于临床。随着人们对美的要求越来越高,给口腔医师提出了更高
2、要求,如何使修复体达到个性化美、仿生和逼真的效果,充分体现功能和形式美的协调统一。笔者就相关因素进行分析和探讨。 1资料与方法 1.1一般资料:随机选取年龄为20-63岁前牙美容修复患者93人,其中男41人,女52人,均为金属烤瓷冠,选择贵金属76人,非贵金属17人,记录修复体操作全过程,并进行0.5-3年的追踪观察和随访。 1.2方法 1.2.1牙体预备:①前牙切缘至少磨出1.5mm的间隙,以保证在咬合时有足够的间隙来满足金属与瓷的厚度。并防止切端透出金属颜色或者遮色层外露,影响美观,在覆合正常的前提下,上颌牙切缘与舌侧呈45°,下颌牙切缘与唇面
3、呈45°。②近中邻面尽量形成2°-5°的斜面,以便于就位和固位,邻面从唇面向舌侧面移行,呈翼状外形;前牙舌面与对颌牙磨出0.8mm空隙。③牙颈部制备成135°的凹面型肩台,此类肩台既保证烤瓷冠颈部有一定的厚度,又解决金属内冠收缩导致颈部不密和的问题[1]。 1.2.2前牙烤瓷的比色、色彩选择:比色是重现天然牙色彩特征的首要环节。牙冠色彩学的美学设计中明亮度、色相和彩度是颜色的3种特性,能够对颜色进行全面的描述。由于表面牙釉质与深层牙本质在颜色及厚薄上各不一致,因此同一牙冠各部位颜色亦不相同,牙体中部明亮度最大;牙体切端和中部色相偏黄,颈部因受牙龈影响偏红
4、黄色;而彩度值以颈部最大、切端最小。同颌牙中不同牙齿的颜色亦有所差异,中切牙、侧切牙、尖牙的明亮度依次降低,彩度值逐渐增加。上下颌同名牙亦存在差异,上颌牙的明亮度偏高,彩度值偏低,而左右同名牙的色度值无明显差异。采用维他(VITA)比色板,比色前将比色板按顺序排好,比色时在自然光线下进行,口腔保持正常状态,比色板放入口内,视线与修复牙平行,每次比色的时间不宜过久,以防出现视觉疲劳而影响比色效果。 1.2.3前牙烤瓷修复的形态学:以天然牙的解剖形态为依据,结合年龄、性别等个体差异,同时与牙型和面型相匹配,与邻牙的比例相适宜,必要时可应用色彩视错觉原理改变牙
5、体的形态[2],恢复牙体的生理功能和解剖形态,正确再现天然牙的正常形态和比例,以达到功能与形态美的和谐统一。 1.2.4前牙排列的形式美学:前牙排列运用对比协调、对称均衡的原理。在排列时,参考对侧同名牙的大小、形态、色泽及近远中向、唇舌向、对称排列,使修复体代替天然牙维持牙列完整的同时,又达到牙列自然协调和对称均衡[3]。 1.2.5前牙烤瓷修复的个性美:修复前与患者进行交流,根据患者的心理状态和自身条件,尽量满足患者不同审美观的心理需要。同时,由于人类的面型、牙弓型存在着个体差异,性别、年龄各不相同,在修复时要综合考虑,结合患者口内实际情况,把美学原
6、理应用于个性美学中,以达到自然、逼真、和谐的美学效果。 1.3临床检查标准:修复完成后0.5-3年内复查。满意:覆合覆盖关系正常,修复体的形态及色泽、透明度、明暗度与邻牙或对侧同名牙一致。修复体边缘与牙体组织移形无肩台,且密合无间隙;牙龈色泽美观,无牙龈肿胀出血。不满意:未能恢复正常的覆合覆盖关系;修复体的形态、色泽、透明度、明暗度与邻牙或对侧同名牙有较大差异。龈缘不密合,牙龈有炎症,崩瓷或瓷裂[4]。 2结果 修复体的边缘与牙龈缘的位置决定了修复体龈缘的形态。接诊的93例前牙美容烤瓷修复,66例位于龈沟内,24例和龈缘平齐,3例与牙龈分离(为55岁
7、以上患者)选择贵金属烤瓷修复76人,修复体冠边缘及龈缘无变色,牙周无炎症。而选择非贵金属17人,6人龈无变色、红肿,边缘密合度好(6.5%);8人龈缘变浅灰色(8.5%),其中1人同侧面部搔痒感,去除修复体后症状消失,后选择贵【】目的:探讨前牙烤瓷修复的美学内容相关影响因素。方法:对前牙烤瓷修复牙行常规牙体预备,收集临床资料。结果:烤瓷修复的逼真程度与备牙、选色、修复体的形态及排列形式、牙龈美学和修复体制作等因素有关。结论:前牙美容修复疗效与修复体的设计、制作工艺、材料性能与质量、比色的准确性密切相关。 【关键词】烤瓷修复美学;相关因素;密切相关 【】
8、R783.4【】A【】1004-4949(2012)10-0038
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