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《工伤赔偿协议书范本_5》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、工伤赔偿协议书范本 赔偿协议书 甲方(单位):江苏广兴集团有限公司华阳中学项目部 乙方(雇员):李正兴身份证号:321123195107103412 乙方于20xx年4月24日在工作期间不慎发生伤害事故,脚部受伤。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20xx年9月23日,经乙方主动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议: 1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。 2、经甲乙双方友好协商同意,甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用,由甲方给予
2、乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币10000元(大写:壹万元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。 4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 6、本协议一式三份,甲乙双方与中间人各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 7、本协议为一次性终结处理协议,双
3、方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方(盖章)签字:乙方(手印)签字: 日期:年月日第二篇:工伤赔偿协议书11300字 甲方:乙方: 协议书 签订时间: 签订地点: 甲方(赔偿义务人): 地址: 法定代表人(主要负责人): 乙方(赔偿权利人): 身份证号: 乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复;本次事故发生的主要原因在于乙方违反操作规范,未按照工作流程操作所致,其主要责任在于乙方。但鉴于乙方是在用工期间发生本次事故,作为用人单位
4、,应按照相关法律的规定妥善解决乙方受伤事宜,现双方经友好协商,自愿达成如下协议: 一、鉴于乙方不构成伤残,按照法律规定,乙方不享有伤残赔偿金、一次性医疗补助费、一次性就业补助费或伤残津贴等伤残保险待遇。 二、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的挂号费、住院费、手术费、治疗费和医药费等费用清单上所列明的全部医疗费用共计元(大写:人民币),甲方已经全部付清; 三、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付交通费、食宿费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、后续治疗费等各项医疗保 甲方:乙方: 险待遇共计人民币元(大写
5、:)。本协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。(包括后续治疗费用) 四、针对上述第三项费用,付款方式为。 五、乙方收到上述款项后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活护理等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 六、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 七、乙方领取甲方支付的上述款项后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全
6、部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付全部款项的20%的违约金。 八、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。 九、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 十、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字捺印后即发生法律效力。 十一、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神 甲方:乙方:出现任何问题均与甲方无关。 甲方签章:乙方签字:
7、 时间:时间:见证人: 附: 1、乙方身份证复印件 2、医疗费手续原件及收费票据