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时间:2018-10-19
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1、病案室主任职责1、在业务院长和主管职能部门领导下工作,使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。3、及时准确地提供信息资料,为领导决策反馈资料信息。4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会,医院质量管理委员会汇报工作。5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。病案室工作人员职责1、在科室主任领导下进行工作。2、负责全院出院病人病案的录入工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的
2、准确性。3、病案编目要准确无误,对疾病诊断编码、手术编码、m编码、e编码要依据国际疾病分类(icd-9)进行编目。4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。5、出院病案要求3日内归档,对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术和科研工作。病历质检医师职责1、在科主任领导下,负责全院出院病历的质
3、量检查工作,提出改进意见,促进病历书写质量的提高。2、负责科室部分教学工作。3、负责全院病种质量管理的检查工作。4、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况,并作出必要的质量分析报告。病历质检护士职责1、在主管职能部门和科主任领导下工作。2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。3、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况,并作出必要的护理病历质量分析报告。病历质检统计员职责1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表,并进行登记汇总,妥善保管。2、根据病案管理量化标准,计算各科病种质控表得分,并整理登记,汇总和保管。3
4、、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料,编制病案室工作月报表。4、根据各种登记,编制护理质量检查表,病历质检统计月报表,每月10日前报出。5、完成临时指令任务,接待有关人员的资料检索和查询篇二:病案室工作人员职责医院病案室工作人员职责病案室主要负责全院的病案管理,包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印,为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制,提高病案书写水平。一、住院病员应有完整的病案,病员出院(死亡)时由医师按规定的格式填写。病案室及时收取主管医生交来的病历,并注意检查各项、各
5、栏是否完整,整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。二、归档病案不得私自复印,外借,特殊情况必须经医务部批准方可进行。三、每月向医务科书面反映病案管理工作存在问题及改进意见。与各科室保持密切联系,监督检查指导工作,保证病案质量。四、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案资料的编码,首页微机录入。五、查找两次住院和复诊病人的病案号,保证病案的供应、办理借阅手续。六、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案,需要时经医务部批准给予复印。七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥,防止病案腐烂、虫蛀和火灾八、病案装订岗位
6、职责:(一)负责对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,按顺序进行编排,保证病案完整,不错装、漏装。(二)对缺损病案,进行修补,不能修补的通知该病区进行更换。(三)要熟练、准确掌握icd—10编码。对每份出院病案,其主要诊断及手术名称,进行编码。(四)字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。(五)为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。篇三:病案管理员岗位职责病案管理员岗位职责1、在医务科室领导下进行工作。2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。4、负责病案资料的索引、登记
7、、编目工作。5、查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案手续。6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。7、做好病案的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。篇四:病案室岗位职责部门:病案室岗位名称:主任员工编号:岗位编号:140001执行日期:工作概要负责病案信息系统管理,并使之符合医疗、行政、医学伦理以及医疗保健的合法要求的各项规定。管理本科室所有员工,不断激励员工的潜在工作能力,达到员工的个人目标与医院的组织目标保持一致的目的。请示上报医疗副院长。工作职责组织管理1.建立并发展病案服务系
8、统,使之达到医院的目标和标准。2.分析、评估病历及检索系统。3.设立和指导病历摘要系统。4.参加与病历及医疗信息有关的委员会。5.收集整理与医疗及医疗机构有关的资料。6.为医院和
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