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时间:2018-10-19
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1、新生儿坏死性小肠结肠炎的护理Neonatalnecrotizingenterocolitis学习目标123NEC的发病原因、临床表现NEC的护理诊断及措施NEC早期护理干预NEC的定义新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)为一种获得性疾病,由于多种原因引起的肠黏膜损害,使之缺血、缺氧的因素,导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。主要在早产儿或患病的新生儿中发生,以腹胀,便血为主要症状,其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死,最常发生在回肠远端和结肠近端,小肠很少受累,腹部X线平片部分肠壁囊样积气为特点,本症是新生儿消化系统极为严
2、重的疾病。123发病原因喂养因素早产、感染肠道缺血和缺氧↓腹胀和肠鸣音减弱呕吐腹泻和血便全身症状反应差、拒食、神萎、面色苍白临床表现NEC诊断X腹部正片示肠道充气,多个液体平面,特征性的肠壁囊样积气。2、静脉补充液体及维持营养3、抗感染常用氨苄青霉素及丁胺卡那霉素,也可根据培养药敏选择抗生素。4、外科治疗指征肠穿孔、腹膜炎症状体征明显,腹壁明显红肿或经内科治疗无效者应行手术治疗体温过高:与细菌毒素有关腹泻:与肠道炎症有关禁食、控制感染体液不足:与体液丢失过多及补充不足有关补充液体,维持营养监测体温,密切观察病情护理诊断腹胀:
3、与肠壁组织坏死有关护理措施健康教育1、生命体征2、大便性状3、呕吐物的性状4、腹胀情况合理喂养密切观察1、加奶勿过快2、奶液配置勿过浓3、勿进食高渗药物溶液早期护理干预谢谢聆听
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