急诊抢救室创伤患者疼痛控制现状及影响因素

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1、急诊抢救室创伤患者疼痛控制现状及影响因素梁克大(河池市中医院广丙河池547000)【摘要】急诊抢救室加强对创伤患者的疼痛控制，对改善患者的临床治疗效果，并减少意外情况的发生具有积极的临床作用。木文首先对急诊抢救室创伤患者疼痛控制现状作了分析，并进一步分析了急诊抢救室创伤患者疼痛的影响因素，同时阐述了急诊抢救室创伤患者疼痛的处理对策。【关键词】急诊抢救室创伤患者疼痛控制现状影响因素【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)07-0063-02各种类型的创伤在当前临床的发生率呈现上升趋势，创伤患者会存在程度不同的疼痛

2、，对患者的心理产生不良影响，并进而影响到患者治疗中的配合度以及治疗效果。患者一旦入院后积极及时加强对疼痛的控制，对减轻患者的痛苦程度，并更顺利地开展救治工作具有重要的临床意义。急诊抢救室作为创伤患者入院后的先入科室，尽早采取必要的疼痛控制措施，对患者最终治疗效果影响明显。当前急诊抢救室在对创伤患者的疼痛控制中还存在不合理的方面，影响疼痛的控制效果，木文即就急诊抢救室创伤患者的疼痛控制现状以及相关的影响因素进行具体探讨，以为创伤患者疼痛的及早控制提供参照，情况具体如下。1.急诊抢救室创伤患者疼痛控制现状1.1创伤患者疼痛控制缺乏规范化的规章制度疼痛控制

3、是对创伤患者救治的组成部分之一，因此，对创伤患者疼痛的管理和控制应通过专门化的规章制度加强重视，并利于疼痛控制与管理的異体工作开展，但当前部分医院并没有意识到急诊抢救室对创伤患者进行疼痛控制的重要意义，在规章制度的制定上还处于空缺或存在不完善的现象。对创伤患者的疼痛情况不能及时作出合理的判断，并以此作为患者治疗的参照之一。1.2对患者自身的疼痛感存在怀疑急诊抢救室的部分医师容易对患者自身主诉的疼痛状况存在怀疑，往往认为患者易夸大疼痛感，而对患者的疼痛感重视程度不够，或者导致在对患者制定治疗方案时，不能根据患者的疼痛感受适当作出调整。1.3护理人员的创

4、伤疼痛相关知识缺乏临床统计显示，65%以上的护理人员并没有专门学过疼痛相关知识或者参加过相关的培训，对疼痛知识的掌握比较匮乏；对患者的疼痛程度不能做出较客观的评估，部分护理人员对待态度不认真，忽视患者的疼痛感，在护理中不能采取必要的疼痛护理措施，以尽快改善患者的临床状态。1.4不同创伤患者不能采取差异化的疼痛控制措施创伤患者包括多种类型，骨折、烧伤等，对骨折患者应尽快予以疼痛评定，并及早使用镇痛药给予必要的镇痛处理；对于烧伤患者应尽快降温，并将伤区覆盖住；另外，对于儿童创伤患者与老年创伤患者应特别加强疼痛护理，以防因难以耐受而发生意外；当前部分急诊抢

5、救室还不能通过差异性对待提高疼痛的控制效果［1】。1.5护理人员不能合理使用镇痛药物部分护理人员在处理疼痛吋，因过度扪心阿片类药物对患者产生的成瘾性等不良作用，而在用药中过于谨慎，致使因镇痛药物使用剂量过小，或者不能及吋使用等，导致患者疼痛感的加剧。1.6对疼痛患者的相关护理不到位创伤后患者因疼痛明显而产生各种不良的心理情绪，应通过及吋与患者进行沟通，转移患者的注意力等方式，改善患者的心理状态，以利于患者对疼痛主观感受力的降低，提高患者整体状态以利于治疗的开展。2.急诊抢救室创伤患者疼痛影响因素2.1患者因素（1）性别因素。不冋性别的患者对冋等程度的

6、疼痛往往存在不同的感受力，一般而言，女性患者对疼痛的敏感性更高，更容易感受到疼痛。（2）年龄因素。疼痛的耐受力与患者的年龄有着重要的相关性，通常情况下，儿童患者以及老年患者因自身的机体能力相对较低，对疼痛的敏感性更高，对疼痛感的耐受力相对更弱，在对患者进行疼痛评估中应注意结合患者的年龄因素客观性评定。（3）疼痛经历与态度。部分患者因具有明显的疼痛经历，对疼痛的感受力往往受到心理作用等而更明显；同时，部分患者存在惧怕疼痛的情况，对疼痛的感受力也会相对更强烈［2】。2.2护理人员因素护理人员对待疼痛的态度以及采取的处理措施直接对患者的疼痛感受力产生影响；

7、对疼痛重视的护理人员，面对创伤患者吋，一般会通过加强心理护理等全方位的护理，并及早给予患者镇痛护理等方式，尽快使患者的疼痛感减轻；同时，护理人员对疼痛掌握知识较多，以及临床护理经验丰富等直接影响在护理中的态度以及做法，并对患者的疼痛感产生直接性作用。部分护理人员因态度不够以及疼痛相关知识掌握较少等，对疼痛的处理不及时，容易导致患者疼痛感的加剧［2】。3.急诊抢救室创伤患者疼痛的处理对策3.1制定疼痛控制的规章制度加强对疼痛控制的重视程度，通过规范化的规章制度对急诊抢救室的所有医护人员加强管理，以提高所奋人员对疼痛的处理水平，并对态度不认真的医护人员给

8、予必要的惩处。3.2提高医护人员对疼痛的控制能力加强护理人员对创伤患者疼痛的认识，并进行专门化的疼痛知识培训