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1、2015年内科医师定期考核试题及答案发布时间:2015-06-03 一、单选题:(每题1分，共30分) 1、确定深昏迷最有价值的体征是() A呼之不应 B对疼痛刺激无反应 C瞳孔散大 D血压下降 E所有反射消失 2、上运动神经元损害特点一般不包括下列哪一项() A肌张力增高 B肌肉无力、萎缩 C病理征阳性 D腱反射亢进 E浅反射消失 3、癫痫药物治疗的原则是() A.大量、突击、合并给药 B.大剂量、长期、合并用药 C.按发作类型长期、规律用药 D.发作时用药，不发作不用 E.按发作
2、类型短期用药，随时改变品种 4、一侧V、VII、VIII颅神经联合损害，其病变部位最大可能在:() A.海绵窦 B.桥脑内 C.桥脑小脑角区 D.颈静脉孔 E.枕骨大孔 5、男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊。查体:右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。此体征是:() A.眼肌型肌无力 B.外展神经麻痹 C.动眼神经麻痹 D.视神经损害 E.滑车神经麻痹 6、脑血栓形成的最常见原因是() A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.各种脑动脉炎 D.血压偏
3、低 E.红细胞增多 7、脑出血最常见的部位是:() A.大脑皮层 B.基底节(壳核) C.小脑 D.中脑 E.脑室 8、哪种步态多见于周围神经病() A.鸭步 B.跨跃步态 C.醉汉步态 D.痉挛步态 E.小碎步 9、新纹状体病变会造成() A.静止性震颤 B.舞蹈病 C.躯干性共济失调 D.左侧肢体共济失调 E.闭目难立征阳性 10、脑栓塞的临床表现中，下列哪项是不正确的:() A.起病急骤 B.年龄多较轻 C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语 E.多有心房纤
4、颤 11、男,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力I度,感觉无异常,为明确诊断，最重要的辅助检查是:() A.脑电图 B.肌电图 C.腰穿 D.颈椎CT E.血钾 12、分离性感觉障碍最容易出现于() A.周围神经炎 B.脊髓神经根炎 C.脊髓外伤 D.脊髓空洞症 E.横贯性脊髓炎 13、脊髓半侧损害(Brown-Seauard综合征)所出现的感觉障碍，表现为受损阶段平面以下() A.双侧深感觉障碍 B.对侧深感觉障碍 C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍
5、 D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍 E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 14、男性65岁,近2年来进行性起步困难,行走前冲,行动迟缓,四肢抖动,以右侧为显,面容呆板。应给予下列哪种药治疗最妥?() A.氯丙嗪 B.青霉胺 C.脑复康 D.美多巴 E.安定 15、患者男性，45岁，双手肌肉萎缩2年，四肢无力、饮水呛咳1年，并感双上肢肉跳，查体:双手大小鱼际肌萎缩，双上肢肌力三级，双下肢四级，双膝反射亢进，双Babinski征(+)。最可能的诊断是:() A.亚急性联合变性 B.多发性硬化 C.肌萎缩
6、侧索硬化 D.脊髓空洞症 E.颈椎病脊髓型 16、一位患者某日晨起刷牙时发现嘴歪，口角漏水，立即到医院急诊，医生检查发现患者右眼闭目露白，右鼻唇沟欠，伸舌居中，四肢无力5级，腱反射对称引出，未引出病理反射。考虑哪种疾病可能大?() A.左侧基底节区脑梗塞 B.右侧脑干出血 C.Bell’s麻痹 D.桥小脑角肿瘤 E格林巴利综合症 17、多发性硬化是() A中枢神经系统脱髓鞘疾病 B周围神经系统脱髓鞘疾病 C神经-肌肉传递障碍性疾病 D血清钾低 E黑质致密区含黑色素的神经元缺失 18、造成假性
7、球麻痹的病灶在() A.延髓诸核 B.皮质延髓束 C.小脑 D.脑神经 E.脑桥诸核 19、锥体束损害的确切体征是() A肌张力增高 B腱反射亢进 C肢体瘫痪 D病理征阳性 E浅反射消失 20、女,8岁,1月来右口角常流涎,右眼闭合困难。半月来左侧上下肢无力。体检:右额纹及鼻唇沟浅,右眼闭合不全。左上下肢肌力3级,左侧腱反射亢进,左babinski(+)。病变的部位应在() A.右侧大脑半球 B.左侧大脑半球 C.右侧桥脑 D.左侧桥脑 E.右侧中脑 21、下列哪项体征不是Horner
8、征:() A.眼裂小 B.瞳孔小 C.面部出汗增加D.眼球内陷 E.用力睁眼时，眼裂两侧等大 22、28岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是() A格林-巴利综合征 B脊髓灰质炎 C周期性麻痹 D急性脊髓炎 E重
