现场混凝土、砂浆及原材料检测指导书(表式)

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1、现场混凝土拌合物抽样记录GXS/QR5.4·W13-01[B]共页第页№：委托单位抽样日期工程名称浇筑时间结构部位浇注方量施工单位开仓合格证编号配合比设计单位混凝土配合比编号设计要求坍落度要求混凝土原材料品种规格及掺合料、外加剂掺量水泥砂粉煤灰石外加剂水混凝土原材料配合比（kg/m3）水泥粉煤灰外加剂砂石水施工混凝土原材料拌合量：kg/拌拌合方量：m3水泥粉煤灰外加剂砂石水混凝土拌合物抽样记录样品编号坍落度(mm)抽样内容气温（℃）抽样时间及地点混凝土温（℃）拌合物外观描述备注抽样人员：记录：取样号：现场砂浆拌合物抽样记录GXS/QR5.4·W13-02[B]共

2、页第页№：委托单位抽样日期工程名称砌筑时间结构部位砌筑面积施工单位砌筑合格证编号配合比设计单位砂浆配合比编号砂浆种类强度等级稠度要求砂浆原材料品种规格及掺合料、外加剂掺量水泥砂粉煤灰石灰膏水外加剂砂浆原材料配合比（kg/m3）水泥粉煤灰外加剂砂石水施工砂浆原材料拌合量（kg/拌）拌合方量（m3）水泥粉煤灰外加剂砂石水砂浆拌合物抽样记录样品编号砂浆稠度(mm)抽样内容气温（℃）抽样时间及地点拌合物外观描述备注抽样人员：记录：取样号：现场原材料抽样记录GXS/QR5.4·W13-03[B]共页第页№：委托单位抽样日期工程名称结构部位施工单位原材料名称生产厂家及牌号规

3、格等级生产日期批号批量抽样地点抽样时间抽样数量样品状况样品编号原材料名称生产厂家及牌号规格等级生产日期批号批量抽样地点抽样时间抽样数量样品状况样品编号原材料名称生产厂家及牌号规格等级生产日期批号批量抽样地点抽样时间抽样数量样品状况样品编号原材料名称生产厂家及牌号规格等级生产日期批号批量抽样地点抽样时间抽样数量样品状况样品编号原材料名称生产厂家及牌号规格等级生产日期批号批量抽样地点抽样时间抽样数量样品状况样品编号备注抽样人员：记录：取样号：