浅谈溃疡性结肠炎的症状及治疗方法

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1、浅谈溃疡性结肠炎的症状及治疗方法：溃疡性结肠炎（uicerativecolitis，UC）为一种原因未明的直肠和结肠慢性非特异性炎性疾病，病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层。主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重，病情轻重不等，多反复发作或长期迁延呈慢性经过。文章分析了溃疡性结肠炎的症状、常见并发症及其治疗方法。　　关键词:结肠炎溃疡性症状治疗　　Todiscusstheulcerouscolitisshalloptomandmethodoftreatment　　LiuZheng　　Abstract:Theulcerouscolitis(uicerativecolitis,

2、UC)isonekindofreasonnotbrightrectumandcolonchronicitynon-specificityinflammatorydisease,thepathologicalchangemainlyisrestrictedinthelargeintestinemucousmembraneandthesubmucosa.Themainclinicalmanifestationisthediarrhea,themucilagepusbloodystool,theabdominalpainandthetenesmus,theconditionanyto

3、manifestsuddenlyrepeatedlyortoprocrastinateforalongtimeassumesthechronicitytopassthrough.Thearticlehasanalyzedtheulcerouscolitissymptom,themonplicationandthemethodoftreatment.　　KeyptomTreatment　　【】R45【】B【】1008-1879(2010)11-0101-01　　　　溃疡性结肠炎是结肠炎的一种，是慢性结肠炎未及时治疗或治疗不彻底导致的衍生病，是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程

4、，多位于乙状结肠和直肠。目前认为其发病可能与遗传、免疫调节缺陷以及心理因素有关。溃疡性结肠炎的症状和并发症很多，病理漫长，常反复发作，以20～40岁最多见，在治疗上需要全面考虑，方能有效控制。　　1溃疡性结肠炎的症状　　1.1临床症状。　　1.1.1起病缓慢，多呈慢性、迁延性，反复发作性，少数突发起病，呈持续进展或暴发性过程。　　1.1.2腹痛：多局限在左下腹或下腹部，隐痛、绞痛，便后缓解。轻症者亦可无腹痛。　　1.1.3腹泻、便秘：腹泻因炎症刺激所致，程度轻重不一，腹泻为本病最主要症状。轻者每天3～4次，呈软便或糊状便，可混有粘液和脓血；重者数十次或腹泻与便秘交替出现。　　1

5、.1.4消化不良：时常表现厌食、饱胀、消瘦、嗳气、上腹不适、恶心、呕吐等。急性暴发型重症患者，出现发热、水电解质失衡、维生素、蛋白质丢失、贫血、体重下降等。　　1.1.5肠外表现：常有关节炎、结节性红斑、慢性活动性肝炎、口腔溃疡等。　　1.1.6左下腹压痛，部分患者可触及条索状增厚或痉挛的肠管。　　1.2常见并发症。　　1.2.1大量便血：便血是本病的主要临床表现之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标，但有时难以绝对定量。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血，伴有脉搏增快、血压下降及血色素降低，需要输血治疗。　　1.2.2肠狭窄：多发生在病变广泛、病程持续、长达5～25年以

6、上的病例，其部位多发生在左半结肠、乙状结肠或直肠。临床上一般无症状，严重时可引起部分肠阻塞。　　1.2.3肠穿孔：多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现在严重型。皮质激素的应用被认为是对肠穿孔的一个危险因素。　　1.2.4中毒性肠扩张：这是本病的一个严重并发症，多发生在全结肠的病人，死亡率可高达44%。临床表现为肠管高度扩张并伴有中毒症状，腹部明显胀气，最明显的扩张部位在横结肠，体检腹部可有压痛甚至反跳痛，肠鸣音显著减弱或消失。　　1.2.5结肠癌：溃疡性结肠炎并发结肠癌的机会比同年龄、同性别的一般人群明显增高，一般认为癌变趋势和病程长短有关，病程15～20年后，癌变的危险性大约每

7、年增加1%。对于溃疡性结肠炎病程在10年以上者要注意癌变的可能。　　1.2.6息肉：发生率10%～80%，常称这些息肉为假性息肉。息肉好发生在直肠，也有人认为降结肠及乙状结肠最多，向上依次减少，其可随炎症的痊愈而消失，随溃疡形成而破坏，长期存留易癌变。　　1.2.7内瘘：肠腔与肠腔或肠腔与其他空腔脏器(如膀胱、阴道等)互相粘连，形成内瘘；肠腔与皮肤相通形成外瘘，虽较少，但偶有发生。　　2溃疡性结肠炎的治疗　　2.1治疗原则。　　发作期，主要采取对症治疗，以纠正营养不良，提高血溶量，改善贫血，