开塞露灌肠用于预防高危新生儿高胆红素血症的研究

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1、开塞露灌肠用于预防高危新生儿高胆红素血症的研究陈小红邹菊梅陈玉艳冯小艳李丽（贺州市妇幼保健院广丙贺州542800）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0252-01【摘要】目的研究应用开塞露灌肠预防高危新生儿高胆红素血症的效果。方法选择我院收治的高危新生儿病例200例随机分为观察组和对照组，对照组常规给予一般护理、对症治疗等，观察组在对照组基础上进行开塞露灌肠（3-5ml/次）共2-3d。结果在应用开塞露灌肠后，观察组第一次排胎粪时间和排黄粪时间均显著早于对照组（P<0.01）,血清胆红素水平

2、明显下降（P<0.01）。结论开塞露灌肠是预防高危新生儿高胆红素血症的简单、易行、有效的护理干预方法。【关键词】开塞露灌肠高危新生儿高胆红素血症高胆红素血症是新生儿时期最常见的症状，发生原因与新生儿体内胆红素累积过多有直接关系，若血清胆红素过高可引起中枢神经系统受损等一系列并发症，特别是对高危新生儿的毒害作用更为明显［1］。如何及早合理地控制高肭红素血症的发生、发展，减少其后遗症是我们亟待解决的问题。现将我院儿科2007年1月至2009年12月200例高危新生儿进行两种不同方法预防高危新生儿高胆红素血症的资料分析如下。1资料与方法1.1一般资

3、料：2007年1月至2009年12月在我院住院的高危新生儿200例，将其随机分为观察组和对照组各100例，观察组男54例，女46例；年龄10′〜3天，体重2.05〜4.10kg，阿氏评分7-10分；对照组男56例，女44例;年龄10′〜3天，体重2.10〜3.85kg,阿氏评分7-10分；两组患儿在性别、年龄、体重、阿氏评分等方面比较差异无统计学意义，P〉0.05,同时排除ABO溶血病、胆道闭锁等病理性黄疽，兵有可比性。1.2方法：对照组给予一般常规护理（保暖，母乳喂养加配方奶，抚触）,对症治疗等，观察组在对照组基础上

4、给予开塞露不保留灌肠（3-5ml/次）每天2次，共2-3do1.3观察指标：观察2组患儿首次排出胎便吋间、胎便转黄吋间及排便次数，观察黄疸指数变化情况或血清胆红素水平，黄疸测定采用经皮胆红素测量仪或抽静脉血经自动生化分析仪监测，经皮胆红素测量吋取额部平均值。1.4统计学分析：计量资料以x-±S表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿第一次排胎粪吋间和第一次排黄便吋间比较观察组第一次排胎粪吋间和排黄便吋间均显著早于对照组(P<0.01)。见表1。表1两组高危新生儿初次排胎粪、排黄便吋间的比较(x-&p

5、lusmn;S.h)2.2两组高危新生儿血清胆红素比较观察组在生后72h和96h血清胆红素水平明显低于对照组(P<0.01)，在生后48h两组无显著差异性。见表2。表2两组高危新生儿血清胆红素的比较(x-±S.umol/L)3讨论新生儿黄疤是临床最为常见的一种新生儿疾病，不同程度的高胆红素血症均可对新生儿产生神经损害，影响其神经行为能力和智能发育［2］。其发生原因主要为新生儿血清未结合胆红素增高而导致血液中胆红素被肝细胞摄取，在肝脏合成胆红素后进入小肠，虽然胆红素不易被小肠吸收，但若胆红素在小肠停留吋间过长，则会被小肠内13-葡

6、萄糖醛酸还原后被小肠吸收［3］,另外新生儿早期肠道缺乏细菌，如果粪便排出迟缓，会明显增加胆红素的肠肝循环，使血胆红素浓度急剧上升［4］。本组资料显示，通过开塞露3-5ml行不保留灌肠后，可刺激肠管蠕动，促进粪便排泄，干扰胆红素的肠肝循环能明显降低血胆红素水平，明显缩短新生儿第一次胎粪变黄时间和冇效降低新生儿生理性黄疤高峰期的血清胆红素水平，因此，新生儿黄疸的发生程度与艽胎便排出时间有密切关系，尽早排出胎便，促进肠道循环对减少血胆红素含量，降低新生儿黄疽程度奋重要意义[5]，且简单易行，无不良反应，适用于临床推广应用。参考文献[1】雷春连.现代

7、儿科护理手册[M].北京：北京医科大学出版社，2001.199.[2】董淑兰.新生儿高胆红素血症对远期预后的影响[」].实用儿科临床杂志，2004,19：10561057.[3】庞玲，李刚，陈红，等.经皮测黄疸的临床应用[」].云南医药，2006,27(5)：471.[4]金汉珍，黄德珉，官希吉主编.实用新生儿学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2003.262-274.[5】胡亚美，诸福棠.实用新生儿学(上册)[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2005.437-438.