护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响分析

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1、护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响分析陈书芳林慧闽（福建省福州总院干部二科；福建福州350025）【摘要】目的：探讨对老年高血压患者实施护理干预的影响。方法：老年高血压患者130例按随机数字表法将其分为两组：观察组（护理干预）65例和对照组（常规护理）65例，比较两组护理前后自我管理能力的改善。结果：观察组实施护理干预后血压水平、监测血压、控制体重、合理膳食、坚持运动、遵医服药、控制情绪等自我管理行为各项指标显著高于对照组（P<0.05）。结论：对老年高血压患者实施自我管理行为，可提高患者的自我管理行为水平，能有效控制血压，

2、改善患者的生活质量，具有一定的临床应用价值。【关键词】护理干预；高血压；自我管理行为高血压是一种常见病、多发病、也是冠心病、心肌梗塞、脑卒中发病的最重危险因素［1］。据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，全国高血压患者约有1.6亿。老年群体患病率高达50.2%,并且呈不断上升趋势，严重威胁到老年患者的健康、生存质量及生命安全，增加了个人、家庭和社全的负担［2］。高血压多釆用药物治疗，是一个终身治疗的过程，我院从服药、运动、饮食等方面对高血压老年患者实施针对性的护理干预措施，建立有效的自我管理行为模式，取得较好的效果，现报道如下：

3、1资料与方法1.1病例选择1.1.1纳入标准符合《内科学》［3］中关于高血压临床诊断标准即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压90mmHg；年龄≥60岁；接受护理干预时间≥2周；入组前未服用任何降压及改善心血管功能药物；患者对木研究知情且同意。1.1.2排除标准视听功能障碍者；语言沟通障碍者；合并精神疾病者。1.2—般资料选取我院内科于2013年1月~2015年1月期间收治的老年高血压患者130例，采用随机数字表法进行分组：观察组65例，年龄60〜85(72.5±6.81)岁;男性36例，女性29例。对照组

4、65例，年龄60〜86(72.19±2.46)岁；男性38例，女性27例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)o1.3方法1.3.1对照组本组予以高血压常规专科治疗及护理，护理措施包括讲解高血压疾病知识、注意事项的宣教、检查护理、根据治疗方案予以治疗护理、生命体征监护、心理沟通等。1.3.2观察组本组在对照组的基础上实施护理干预，具体方法及内容如下:(1)建立护理干预小组组建由内科护士长与若干名护理骨干所组成的护理干预小组，小组成员均接受系统的护理培训、高血压相关知识、临床治疗、健康宣教等培训。小组成员全面

5、评估患者的身心健康状态以及潜在护理问题,优化、细化护理措施，制定针对性、个性化护理方案。(2)健康教育常规进行病区情况及医护人员介绍后，采用通俗易懂的语言向患者介绍高血压疾病知识，提高患者及其家属对本病的认识。向患者及其家属提供准确的病情信息，介绍相关检查指标与方法、临床治疗方法、预期疗效以及可能不良情况等，使其做好心理准备。(3)心理护理对高血压患者进行全面的细致化评估，包括心理变化、性格特征、知识掌握度、质疑问题、既往生活：＞」惯等。以便针对性地实施心理护理干预，通过面对面沟通交流的方式了解患者的心理动态，并予以耐心的解释、安慰以及鼓

6、励，缓解其负性情绪。在各项操作前均先与患者沟通并解释操作的0的及意义，全程贯穿细致化护理理念，提高患者的信赖感与依从性。(4)饮食护理向患者及其家属强调科学合理的饮食营养对高血压控制的影响，根据患者的病情、既往饮食＞』惯等，制定个性化的饮食方案。限制钠盐摄入，每天应低于6g;保证充足的钟钙摄入，多食绿色蔬菜、水果、豆类食物，汕菜、芹菜、蘑燕、木耳，虾皮、紫菜等；减少脂肪摄入，补充适量蛋白质；增加粗纤维食物的摄入，预防便秘；戒烟限酒；控制体重，控制总热量摄入。(4)合理安排运动量指导患者根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，进行有氧、伸展及

7、增强肌力3类运动，如步行、慢跑、太极拳、气功等。运动强度因人而异，运动强度指标为运动时最大心率达到170减去年龄，运动频率一般每周3〜5次，每次持续30~60min。注意劳应逸结合，运动强度、吋间和频度以不出现不适反应为度，避免竞技性和力量型运动。(5)指导患者正确服用药物①强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保持血压相对稳定。②告知奋关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应；嘱患者必须遵医嘱按吋按量服药。③不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量，但如果突然停药，可导致血

8、压突然升高。(6)定期复诊根据患者的总危险分层及血压水平决定复诊吋间。危险分层低危和中危者，指导患者每1〜3个月随诊1次；若为高危者，则应至少每1个月随诊1次。1.4统计学分析数据以SPSS1