红花霜结合频谱仪治疗外阴感染

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1、红花霜结合频谱仪治疗外阴感染程明峰郑学章李建珍（福建省人民医院福建福州350004）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）29-0155-02【关键词】红花霜频谱仪外阴感染长期卧床及留置导尿者通常容易引起泌尿系感染、结石、外阴感染等并发症。2009年1月至2012年5月我院收住26例老年女性并发外阴感染患者。我科采用红花霜外涂与频谱治疗仪照射相结合的方法治疗，疗效甚佳。现报道如下。1临床资料26例患者均为女性，年龄50-87岁，平均年龄68岁，祌经科13例，泌尿科6例，肝胆科2例，妇科4例，烧伤科1例，留置尿管者5例，其中有10例由基

2、层医院转入。26例均有不同程度的外阴感染，轻者外阴皮肤红肿，成片湿疹。重者累及肛周及臀裂处，皮肤表面糜烂且覆有白色苔藓样物，不易擦去。2原因分析2.1外阴不洁，阴道分泌物及排泄物的刺激是引起外阴感染的主要原因。由于患者生活不能自理，有时为了自己的尊严和隐私，一些生活护理不愿意由別人完成，如擦洗外阴等。一般由家属或亲人自己完成，如果家属繁忙，没法照料患者，则请专人看护，其所请看护人员及家属均未经过专业培训，擦洗外阴时没有完全分开阴唇檫洗，有留置尿管者，他们擦洗时更是格外小心谨慎，以致分泌物无法擦洗干净，在长期的刺激下，很容易引起外阴的感染。2.2患者年老体虚，营养不良；活动不便

3、，K:期卧床导致气血运行不畅，皮肤抵抗力低下，容易发生感染。2.3基层护理人员缺乏，基础护理不到位，或由家属（陪护人员）来完成，护理人员忽略了监督和指导家属及陪护人员对患者的生活护理，虽然也有预防褥疮，定时翻身、按摩。但由于会阴为非受压部位，感染不容易发现，以致于感染不断加重，累及肛周及臀裂。2.4内裤过紧，没有及时更换也易引起感染。2.5容易放疗、化疗、糖尿病等引起的抵抗力低下，也引起感染。2.6患者为绝经后的老年妇女，此时卵巢功能衰退，雌激素水平降低致阴道上皮萎缩、变薄，细胞内糖原能量减少，PH值增高，病原体容易侵入引起感染。3预防3.1对于年老体虚长期卧床的患者应加强营

4、养，多进食补益脾胃，滋养气血之品。如兔肉炖党参、大枣、III药、鹌鹌蛋配红枣、花生共煮以增强其抵抗力。3.2加强健康宣教，向患者及家属介绍生活护理的重要性。带管出院的患者，出院前指导其家属完成患者的生活护理，并注意定期检查其完成质量，直到他们完全掌握。出院后电话随访。3.3看护人员一律由医院进行培训后方可看护患者。3.4选用质地柔软的毛巾为患者檫身，擦洗时动作要轻柔。3.5选用质地柔软、光滑、吸湿性能强、通气性能好的纯棉、麻、丝织内裤。并根据患者身体情况，选择适当宽松的内裤，可减少皮肤的摩擦，冇利于皮肤代谢物的排泄，预防皮肤疾病。内裤还需勤换洗，将贴身面外翻晾晒。受潮、污染及

5、吋更换。3.6严格执行生活护理，长期卧床者会阴部Id擦洗2次，每次大小便后用温水擦洗并擦干。长期导尿者还应每天用碘伏消毒尿道U两次。一定要保持外阴清洁干燥。3.7糖尿病患者要积极治疗，严格控制血糖。4护理4.1患者应禁食辛辣及鱼腥等刺激性食物及调料，多食蔬菜，水果。4.2保持会阴、臀部皮肤清洁、干燥。4.3劝告患者不要搔抓、搓揉和用热水洗烫，定吋给患者剪指甲。4.4每天用温水擦洗会阴2次，并用毛巾擦干，再用生理盐水棉球擦净感染部位的分泌物，无菌棉球擦干，然后用红花霜外涂感染部位，量不可过多,以免流及未感染部位及裤、床单上。接着用频谱治疗仪照射，照射吋让患者取仰卧位，脱下一侧裤

6、腿，注意保暖，用手将患者会阴部分开，用频谱治疗仪照射15min。频谱治疗仪的距离以患者不感觉太热或不适为宜，防止烫伤患者；如感觉迟钝的患者，则以护理人员手不感到烫为宜。奋肛周及臀裂感染者，则取侧卧位，护理人员用手将患者臀裂分开，再照射15min。重者一天照射3-4次。5结果26例中，痊愈20例（76.9%）,显效5例（19.2%）。有效1例（3.9%）。疗效标准：用药4d内，病变处皮肤完全恢复正常，无发红、斑疹、脓疮或糜烂及渗出者为痊愈；用药4d后病变处皮肤愈合50%以上或糜烂渗出消失为显效，用药4d内病变处皮肤愈合25%以上或糜烂，渗出明显减少为有效，用药4d后病变皮肤范围

7、和程度无明显减轻或加重者为无效。6讨论外阴感染多因皮肤抵抗力下降，分泌物及排泄物的刺激及其他物理、化学因素引起，常发于老年患者，用红花霜外涂与频谱治疗仪照射相结合的方法，疗效其佳。红花霜具冇活血通络，散瘀止痛的作用，现代药理研究证实，红花含红花黄色素及红花甙，能扩张血管改善循环，局部应用能抑制毛细血管的通透性，促使创伤愈合，且能抑制病毒、金黄色葡萄球菌、多种杆菌、真菌的生长，抑制变形链球菌的附着力。频谱治疗仪红外线的温热效应可影响组织细胞内的代谢,对慢性感染性炎症，可增强细胞的吞噬功能和体液免疫力，改善