有限空间作业监督检查表

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1、有限空间作业监督检查表生产经营单位：      所在区域：            检查场所：序号项目检查内容检查依据检查情况1有限空间作业现场管理按照先检测后作业的原则，测定氧含量和有害气体的含量，并根据测定结果采取相应的措施《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第十二条 作业过程中应采取充分的通风换气措施《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第十二条 作业人员应佩戴呼吸器或软管面具等隔离式呼吸保护器具《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第十三条 作业人员应佩戴安全绳或安全带《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第十三条  安排监护人员，密切监视作业状况，

2、不得离岗。发现异常情况，应及时采取有效的措施《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第十九条安排专门人员负责现场安全管理，确保操作规程的遵守和安全措施的落实《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第十九条 有限空间作业现场应设置安全警示标志《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第十九条 2承发包管理有限空间作业发包情况，承包企业是否具有资质，是否签订安全协议，是否有足够安全设备《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第二十二条 3教育培训检查有限空间培训记录《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第五条 4劳动防护用品配备从事有限空间生产经营单位应配备空气呼

3、吸器或软管面具等隔离式呼吸保护器具《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第二十一条 安全带（绳）《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第二十一条 5从事有限空间生产经营单位应配备《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第十二条 安全设备设施设备气体检测设备通风换气设备《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第十五条 安全警示标志《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第十九条 应急救援设备《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第二十一条 6制度建立落实情况有限空间作业安全责任制《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第五条 有限空间作业审批制

4、度《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第五条 有限空间作业应急管理制度《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第五条 有限空间作业安全操作规程《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第五条 安全生产监管执法人员：证号：证号：年月日