门诊感染管制政策

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1、新中興醫院感染管制標準作業規範門診之感染管制政策類別感染管制標準作業編號A008主題門診之感染管制措施制訂日期95.12.15負責單位感染小組最近修訂日期98.05.20負責人林金蟬修定次數3壹、工作人員之感染管制一、接觸病人之前後應洗手。二、執行侵入性醫療措施之前及接觸病人之黏膜前後，應以消毒劑（Hibiscrub）洗手；必要時應加戴手套。貳、環境的清潔一、診察室(一)檢查檯、床、桌、椅至少每週應以清潔劑擦洗一次。(二)門、窗及磁磚牆面有明顯髒污時應清潔。(三)通風口及器皿表面應定期清潔，地面以清水拖把清潔，每天至少一次。(四)檢查檯面或地面受血液、體液、

2、膿液或分泌物﹒﹒﹒等污染時，應以0.5％漂白水擦拭。二、每日應清潔走道、廁所若有受污染情形時應隨時清潔。壹、病人的照顧一、執行侵入性醫療措施時應採無菌技術。二、『用後即丟』之器材、物品不可重複使用。三、就診之病人懷疑或已診斷具感染性疾病時，參照『隔離技術指引』採取適當之隔離措施，並決定是否住院、轉院、或回家療養。四、疑似或確定為法定傳染病者，應立即填寫通報單轉送至管染管制小組。五、具傳染性病患需辦理住院時，通知病房採取必要的隔離措施。六、接觸病人之血液、體液、分泌物時應戴手套；完成治療後應洗手並更換一付手套才可以接觸另一病患。七、病人進行牙科治療時，為避免被

3、四濺的血液、唾液污染，應戴口罩及塑膠透明面罩，如有需要可戴手術帽和穿手術依保護。壹、對已知具高度感染性的疾病，如HIV（＋）及需隔離的病人，應有單獨的診察室或作適當安排。貳、用物之清潔一、治療具傳染性疾病之病人時，應儘量使用『用後即丟』之器材和物品或是可行滅菌、消毒之器具。二、物品在消毒滅菌前應以清潔劑先清洗。三、清洗器械時應在特定的區域清洗，並保持周圍環境的清潔。四、物品在接觸可能具感染性的汙染物後應消毒再清洗，工作人員處理用物時，應戴手套以保護自己。五、特殊的物品、儀器等，應依其特性執行消毒、滅菌。六、每天檢視無菌物品有效日期，超過有效日期應丟棄或重新包

4、裝滅菌；滅菌儀器應定期測試其效果。七、無菌物品之保存，應放置於清潔區，人員交通量少，最好是放於密閉式櫃子內。一、特殊儀器用物的處理（一）婦產科1.一般婦科病人檢查之棄械，使用後以Lysol浸泡30分鐘，再以清潔劑清洗乾淨，打包送爭氣滅菌。2.診察台上之『用後即丟』紙巾，一位病人使用後即丟棄。（二）牙科牙科工具、器械或材料在滅菌或消毒時，應以熱水和清潔劑刷洗；必要時應以清潔溶液配合自動清潔消毒機清洗。註一消毒性洗手：指以Hibiscrub或B-Iodine之消毒液洗手。註二高濃度漂白水：指遊離氯5000ppm，其泡製方法為1份5％漂白水加9份清水稀釋，應於24

5、小時內使用。註三低濃度漂白水：指遊離氯500，其泡製方法為1份5％漂白水加99份清水稀釋，應於24小時內使用。