护理干预在老年患者肠道准备中的重要性

《护理干预在老年患者肠道准备中的重要性》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、护理干预在老年患者肠道准备中的重要性路霞王玉俊麻王卉曹翼恋昆明医学院第一附属医院干部医疗科650032【摘要】方法:总结了65例需行肠道准备的老年患者的肠道准备方法，并对肠道准备的过程进行护理干预。结果：护理干预在老年患者的肠道准备中起着极其重要的作用。结论：护理干预可提高肠道准备的成功性，提高老年患者的满意度。【关键词】护理干预肠道准备肠道准备是指通过口服导泻剂或灌肠等方式来清除肠道内粪便、减少肠道内细菌数量和术后并发症的一种方法。肠道准备广泛用于肠道手术、结肠镜、小肠镜、胶囊内镜诊疗和影像学检查前，是肠镜检查和肠道手术成功的关键。

2、理想的肠道准备应只备以下特点：能短时间内排空肠内容物；不引起肠黏膜的改变；不会导致水电解质紊乱；经济实用；操作简便【1】。目前临床中已有的肠道准备方法多样，但常常难以达到理想的清洁效果。特别是老年患者基础疾病多，耐受率差，因此在老年患者行肠道准备时护理人员应进行积极的护理干预。1.临床资料我科自2015年2月至2016年2月收治需行肠道准备患者65例，年龄65岁至92岁，其中男42例，女23例，平均年龄72.24岁，其中行消化道内镜检查患者38例，行消化道手术患者27例。2.肠道准备的方法2.1.口服导泻剂2.1.1聚乙二醇电解质散这

3、是我科目前最常用的方法，检查前8h服用聚乙二醇电解质散，一溶于2000ml水中，以半小时口服1000ml的速度进服。检查前4h再次给予聚乙二醇电解质散半溶于1000ml水中口服。聚乙二醇电解质散的渗透活性、电解质浓度对离子与水的吸收、排岀无影响。大量服用不打破电解质、液体的平衡【2】。2.1.2硫酸镁是临床比较常用的一种导泻剂，具奋方法简单、导泻迅速（服用后1〜3h内开始腹泻）、价格低廉等优点。但镁盐对肠道刺激性大，易引起恶心呕吐，严重时会使患者虚脱，老年患者、急性发作的青光眼患者耐受性低[3].2.1.3甘露醇是高渗性脱水剂，通过服

4、用甘露醇可以引起渗透性腹泻。首先要注意的是，对于体弱，心脏、肾脏等器官出现功能性障碍的患者应避免使用。常规的甘露醇使用方法是在手术前13h开始口服，通过产生腹泻，到达肠道清洁的功效。因为甘露醇可以由肠道细菌酵解，产生甲烷。为了避免爆炸发生，需要在手术中禁用引发火花器械[4].2.2灌肠是传统的肠道准备方法，对远端结肠的清洁效果较好，可用于肠道清洁度要求低的检査或手术。对于口服导泻剂不能获得充分肠道清洁者，可辅助灌肠。常用溶液：①肥皂水：常用浓度为1%〜2%。由于反复多次灌肠可导致肠道黏膜水肿、损伤，冇癌细胞扩散和种植的危险，应避免多次

5、或大量使用。②开塞露：是一种轻度刺激性泻药。纳肛后，通过高渗、润滑作用可使积聚在肠道的大量气体和宿便排出，减轻肠道压力，改善肠壁血液循环，利于术后肠道功能的恢复。③甘油：是一种润滑性泻药，适合于不能耐受大量肥皂水灌肠的患者。它不被肠道吸收，能润滑、刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出【5】。1.护理干预3.1心理护理干预患者进行肠道准备前松向患者详细讲解肠道准备的方法，消除患者的顾虑，增强患者对检查及手术的信心。患者在检查及手术前均伴奋不同程度情绪的波动与紧张、焦虑、抑郁等不良心理障碍，针对此现象应耐心向患者讲解肠道准备的必要性与注意事

6、项，给予针对性的健康教育。冋吋号召家属共同参与进检查的全过程，缓解患者的不良情绪。3.2饮食护理干预：老年患者在检查及手术前3d开始进食半流质、少渣食物，避免进食含纤维丰富的食物，例如水果中的苹果、大枣、石榴等，蔬菜中的菠菜、白菜、汕菜等。检查前Id晚20点后禁饮食。检查当天适当静脉补充液体与能量。3.3运动护理干预：针对便秘患者，在进行检查前督促患者进行适当的运动，检查前三天给予腹部按摩，达到促进肠蠕动作用。U服聚乙二醇电解质散吋，边服用边进行行走，以促进药物发挥作用。3.4肠道准备的效果干预老年患者进行肠道准备吋需要奋护理人员陪同

7、，观察服药后有无头晕、耳鸣、恶心、呕吐、虚脱、腹胀、腹痛等情况。患者主观耐受程度如何，冇无明显消化道及全身症状，有无腹胀、轻微腹痛或头晕乏力，冇无剧烈腹痛，严重恶心呕吐，有无头晕乏力，出冷汗等全身表现。观察排除的粪便的情况，是成形还是水样便以便马上进行其他方法的肠道准备。3.结论护理干预在老年患者的肠道准备中起着极其重要的作用。护理干预可提高肠道准备的成功性，提高老年患者的满意度。参考文献1.中华医学会消化内镜学分会.中国消化内镜诊疗相关肠道准备共识意见［•!］•中华消化内镜杂志，2013,30(10):541-549.2.曾小梅，雷

8、平光.护理干预对胶囊内镜检查前肠道准备影响的前瞻性研究［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015,36(35)：54543.胡爱翠，杨宗意.四种泻药在肠道准备中的效果比较［」］.护士进修杂志，2000，15(6):414-41