抑郁症及药物治疗

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时间:2018-10-19

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1、抑郁症、焦虑症及其治疗抑郁症是以显著而持久的情绪低落、心境障碍为主要特征的一种疾病。抑郁症表现及后果常有兴趣丧失、自罪感、注意力集中困难、食欲丧失和有死亡或自杀观念。其他症状包括认知功能、睡眠异常等。这些结果导致患者人际关系、社会和职业功能的损害。或者导致患者自杀。近年来,随着社会竞争日趋激烈,各种应激性生活事件不断增加,人们的心理压力增大,使抑郁症的患病率呈上升趋势,它已成为威胁人类健康和影响生活幸福度的严重疾病。北京地区2003年通过对9000人进行的抑郁症调查表明,15岁以上人群终身患病率为6.87%,调查时的患病率为3.31%。

2、以此推算,北京地区现患人数可达30万。我国目前抑郁症患者达3000万。到2020年,抑郁症将成为中国继心脏血管病后的第二大疾病。全世界的抑郁症患者数目将超过两亿。全球处方量最多的10种药品中,抗抑郁药占了3种。发病情况临床表现主要临床表现:情绪低落1、情绪症状:主要特点为情绪低落,可从轻度的心情不佳到压抑、苦闷,甚至悲观、绝望。患者常感到心情沉重,失去对生活和工作的兴趣,对前途悲观失望,觉得“活着不如死了好”,并伴有强烈的自责、内疚、无用感,以消极的态度来看待自己的过去、现在和未来。抑郁症意志消沉,情绪低落:这是抑郁症患者最主要的特征,

3、轻者心情不佳、苦恼、忧伤,终日唉声叹气;重者情绪低沉、悲观、绝望,有自杀倾向。抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。患者一天中的大部分时间意志消沉,几乎每天如此,通过两种方式得到证明,一个是主观表达(如感到空虚、无助、悲伤等),另一个是别人的观察(爱哭泣等)。终日郁郁寡欢度日如年,痛苦难熬激动,易动情2、思维改变,自我评价低:感觉前途一片黑暗病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己

4、的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念,甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。有自杀观念和行为抑郁症病人对自我的评价往往不高,觉得活着没什么价值,痛苦地活着对家人是拖累,所以他们想到了去死。自杀观念和行为,是抑郁症最危险的行为。患有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。对日常生活的兴趣丧失,对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人

5、常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。3.情感缺失好独处,疏远亲友,回避社交儿童抑郁症睡眠障碍约有70%~80%的抑郁症患者伴有睡眠障碍,患者通常入睡无困难,但几小时后即醒,醒后又处于抑郁心情之中,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中,故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多,还有少数的抑郁症患者睡眠过多,称为“多睡性抑郁”。食欲改变表现为进食减少,体重减轻,多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。但也有少数患者有食

6、欲增强的现象。怎么办?怎么办呀?药物治疗虽然抑郁症的确切病因及病理机制尚不清楚,但在现有的研究基础上已经找到了有效的治疗药物Depression5-羟色胺缺乏Anxiety5-羟色胺过多5-羟色胺(5-HT)神经突触焦虑症和抑郁症的基础知识与药物治疗同类药:帕罗西汀氟西汀(fluoxetine):一般认为抑郁症的发病原因和5-HT能神经机能降低有关。氟西汀发挥拟5-HT作用,用于抑郁症的治疗。药物治疗用药注意事项初治:对第一次患抑郁症的人来讲,为了使效果更好,有效防止复发,用药时间以6-12个月为宜。复治:五年以上如果医生确定你的病情正

7、在好转,那么你可以适当减少药量,如果确定不再用药,则必须定期接受观察,每三个月一次。没有经过医生同意,不能擅自停止用药。抗抑郁药物,不会上瘾,不会产生赖药性。被忽视了的精神抑郁症在上世纪80年代以前,我国精神病学界对抑郁症认识不清,诊断率非常低。1993年,WHO调查显示,15个不同国家或地区的内科医生对抑郁症的识别率平均为55.6%,当年,上海的医院内科对抑郁症的识别率仅为21%。目前,全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%;接受了相关的正规药物治疗者只有不到1/10大多数抑郁症病人在第一次发病的时候并不知道自己得的是抑郁症,首

8、次发病就诊者少之又少。心理治疗-正确认识抑郁症抑郁状态是最为常见的一种心理状态,几乎每一个人一生当中都会体验。抑郁状态的长期存在,会导致抑郁症。有人认为抑郁症是一种性格上的缺陷,是可以通过努力克服掉的。事实

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