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《贵阳白云地区上消化道疾病流行病学调查》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、中男性1643例，年龄5-90岁，平均48.08±15.44岁，女性2147例，年龄4-81岁、平均47.86±14.35岁.1.2方法诊断分类标准:（1）由于病人的胃镜检査可能不只一种诊断，故按主要诊断作为分类标准，选择以下13种上消化道疾病作为研究对象1）上消化道肿瘤;2>食管胃底静脉曲张;3）残胃病变;4）食管一贲门粘膜撕裂症;5）贲门失弛缓症;6）急性胃粘膜病变;7>消化性溃疡;8）息肉；9）反流性食管炎;10）Barrett食管;11）食管裂孔疝；12）真菌性食管炎；13）慢性胃炎.（2｝主要诊断不属于上述13种疾病者，归为其
2、他.（3）上消化道肿瘤以病理学确诊为恶性肿瘤为依据，因例数较少，故不进一步行病理组织学分类.1.3统计学处理每位患者按主要疾病归为不同的病种.使用SPSS16.0统计软件，计算各类上消化道疾病的构成比和发病率,率间比较采用检验.2结果2.1受检者年龄、性别分布（表1）在接受胃镜检査的3790例患者中，其中男性占1643例,女性占2147例，女性受检人数明显多于男性（P<0.001）,进-步按年龄进行分层后发现，各年龄段男女两性构成比无差异性（P〉0.05）,接受胃镜检査的高峰年龄均在30-70岁.2.2病种分布（表2）受检者中发病率最高的是慢性胃炎56.5%,其次
3、是消化性溃疡25.2°%，上消化道肿瘤的检出率1.5%（56/3790V其中胃肿瘤31例最多见，十二指肠肿瘤1例最少见.表13790例患者年龄、性别分布Tab.1Ageandsexdistributionamong3790patients2.3慢性胃炎的年龄、性别分布女性慢性非萎缩性胃炎发病率61.2%高于男性46.0%（P<0.001）;在慢性萎缩性胃炎中，男性发病率1.6%（26/1643）和女性发病率2.1%（46/2147）,差异无显著性（P〉0.05）;在30岁以下组，未检出萎缩性胃炎，随年龄增加，慢性萎缩性胃炎有增加趋势（表3）（P<0.001）.2.
4、4上消化道恶性肿瘤的年龄、性别分布（表3）在3790例患者中,共检出上消化道肿瘤56例,其中食管肿瘤24例，胃肿瘤31例,十二指肠肿瘤1例(表3其中男性39例，女性17例，男性发病率39/3790(2.4%)明显高于女性17/3790(0•8%)(P<0.001),按年龄分层后发现(见表3),30岁以下组未检出上消化道恶性肿瘤,30岁以上组，随年龄增加，上消化道肿瘤的检出渐增高(P<0.001).2.5消化性溃疡年龄、性别分布(表4)在3790例患者中，共检出消化性溃疡955例(25.其中胃溃疡476例(12.6%),高于十二指肠溃疡344例(9.1%)和复合性溃
5、疡135例(3.6%)(P<0.05).其中女性溃疡发生率为414/2147例(19.3%)，低于男性消化性溃疡发生率541/1643(32.9%)(P<0.001)，进一步按年龄分层后发现，消化性溃疡发病率随年龄的增高而增高(P<0.001),主要原因是因为胃溃疡(P<0.001)和复合性溃疡(P<0.001)随年龄增高而发病率增高，而十二指肠溃疡的发生无随年龄而增高的趋势(P〉0.05).表23790例患者胃镜检查病种分类Tab.2Speciesandincidencedistributionofuppergastrointestinaldiseasesin3
6、790patients3讨论白云区位于贵阳市郊外西北方向.总面积270平方千米.2006年末人^118.59万人，男9.76万人，女8.83万人.我们的调查表明,在接受胃镜检査的患者中，女性明显多于男性，但男性患者消化性溃疡和上消化道恶性肿瘤检出率明显高于女性，这可能与男性承担着社会和家庭双重负担、工作压力大、喜饮洒吸烟等因素有关[1],也可能与该地区男性对上消化道疾病的关注不如女性，如果不出现严重的消化道症状，男性可能很少到正规医院就诊和行胃镜检查,故中年男性是白云地区上消化道疾病的防治重点，应加强男性患者上消化道内镜检查的力度，以防出现消化性溃疡的并发症和早期
7、发现上消化道肿瘤.表4消化性溃疡的年龄、类型分布Tab.4Ageandtypeofpepticulcerdistributionin3790patients在我们的调査中，贵阳白云地区进行胃镜检査患者中，发病率最高的是慢性非萎缩性胃炎，与国内外的调查都相一致，但急性胃粘膜病变的检出率不到0.2%，检出率明显低于临床观察和文献报道该病约占上消化道出血原因20%[2],原因考虑冇二，对于饮酒、药物所致急性胃粘膜病变的确诊需在病后24—28小吋行胃镜检查，如果临床医生开检查的吋间过晚，病人的胃粘膜症状则可能好转,故导致其检出率过低，而对于重症疾病所致的急性胃粘膜病变，可
8、能因其全身
