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时间:2018-10-19
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1、关于大黄炮制品的研宄摘要:关键词Abstract:Keywords:大黄,为寥科多年生草本植物掌叶大黄RheumpalmatumL、唐古特大黄RheumtanguticumMaxim,exBalf.或药用大黄RheumofficinaleBaill.的干燥去皮根茎及根。大黄始载于《神农本草经》,中医列为泻下药,具有泻下攻积,清热泻火,解毒,活血化瘀的功效,大黄炮制入药有多种,始见于汉代,有“炮”,皆去黑皮,酒制及蒸制”等。而炮制的作用在于改变药性,増强疗效。一般认为,大黄洒炒后泻下稍缓,善清上焦血分热毒。洒熟大黄泻下缓和,减轻腹痛、恶心、呕吐等不良反应,增强活血祛瘀作用。大黄炭
2、泻下极弱,并有止血作用。醋大黄泻下稍缓,善于消积化瘀。汉代有炮熟、酒洗、酒浸(《玉函》)、蒸制(《金匮》)等方法。唐代有炒制、制炭(《千金》)、醋煎制(《食疗》)、湿纸裹煨(《颅囟》)等法。宋代有九蒸九暴干、酒浸炒、蜜焙、醋炒、姜制(《总录》)、湿纸裹煨(《普本》)、洒蒸(《药证》)、醋蒸(《傅济》)、麸煨蒸(《三因》)、童便制(《苏沈》)、米泔浸(《活人书》)等方法。明、清又增加了酒煮(《普济方》)、醋煨(《准绳》)、黄连吴萸制(《保元》)法。对其炮制目的阐述,如:“欲使上行,须资酒制,……如欲下行,务分缓速,欲速生用投滚汤一泡便吞,欲缓熟用,宜同诸药久煎方服”(《本草蒙筌》
3、)。说明古代医家就己根据病证及病情的轻、重、缓、急而使用不同的炮制品。历代对大黄的炮制方法主要有酒炒、醋炒、清蒸、制炭、酒蒸、蜜蒸、醋蒸、九蒸九晒等。现今沿用生大黄,酒大黄,酒熟大黄,醋大黄,清宁片,蜜大黄等。《中国药典》收载有大黄,酒大黄、熟大黄及大黄炭等四种。大黄的不同炮制品,各有其不同的作用。可是目前对大黄的各种炮制品的使用不够重视,炮制单一,互相代替,临床疗效也不满意,所以本文将对大黄的炮制进行详细的讨论。由于大黄的炮制品种类繁多,本文仅着重介绍大黄的以下儿种较为常用的炮制品的炮制方法:1.1生大黄取整个或大块大黄、除去杂质、大小分档,用清水快速去泥土捞出、切成lcni
4、厚的横片或小块,晾干或低温烘干即可。1.2酒大黄将大小分档的净大黄片用黄洒喷淋、拌匀,闷润至黄洒全部被吸尽,置热锅内,用文火微炒至表面色泽加深、微带焦斑时取出,晾干即可(大黄与黄酒的比例为100:12)。1.3醋大黄将大小分档的净大黄片用食醋喷淋、拌匀,闷润至食醋全部被吸尽,置热锅内,用文火微炒至表面色泽加深、微带焦斑时取出,晾干即可(人黄与食醋的比例为100:15)。1.4大黄炭将大小分档的净大黄片,置热锅内,用武火炒至表面焦黑色,内部焦褐色(存性),有焦糊味时取出,若有火星出现,及时喷洒清水,灭尽火星,取出摊晾,凉透,经常检查,以防复燃。1.5熟大黄1)将大小分档的净大黄片
5、,置笼屉或苏他容器内,隔水蒸至大黄内外均呈黑色为度,取出,干燥。(大黄与黄酒的比例为100:20-30)2)将大小分档的净大黄片用黄酒喷淋、拌匀,闷润至黄酒全部被吸尽,放入木瓶内,置水锅上武火加热蒸4-6h(注意随时加水,避免干锅)至大黄内外均呈黑褐色时取出,晒至七至八成干,再与蒸液拌匀吸尽后,晒干或烘干(人黄与黄洒的比例为100:20-30)1.6清宁片取大黄片或块,置煮制容器内,加水满过药面,用武火加热,煮烂时,加入黄酒(100:30)搅拌,再煮成泥状,取出晒干,粉碎,过100H筛,取细粉,再与黄酒、炼蜜混合成团块状,置笼屉内蒸至透,取出揉匀,撮成直径约14mm的圆条,于5
6、0_55°C低温干燥,烘至七成干时,装入容器内,闷约10天至内外湿度一致,手摸有挺劲,取出,切厚片,晾干。筛去碎屑(大黄与黄酒和炼蜜比例为100:75:40)。大黄经过炮制之后性味都会产生一定的变化,临床应用的范围与方向也发生了变化,以上几种炮制品的应用就由于炮制方法的不同而大不相同了:2.1生大黄,苦寒,沉降,气味屮浊,走而不守,直达K焦,泻下作用峻烈,攻积导滞,泻火解毒力强,用于实热便秘,高热,谵语,发狂,吐血,衄血,湿热黄疸,跌打瘀肿,产后瘀阻腹痛,痈肿疔毒;外治烧烫伤等证。如用于治热结便秘,潮热谵语的大承气汤;治热毒肠痈的大黄牡灯汤;治肠痈肿毒,或烧伤、烫伤的金黄散。2
7、.2酒大黄,艽泻下作用稍缓,并借洒升提之性,引药上行,以清上焦实热为主。如用于治血热妄行只吐血,鈕血及火邪上炎所致的目赤肿痛。2.3醋大黄泻下作用稍缓,以消积化瘀为主,如用于治食积痞满,产后瘀停,单用或与活血祛瘀药同用。2.4大黄炭泻下作用极微,并有止血作用。如用于治大肠有积滞的大便出血及热邪伤络,血不循经之呕血、咯血的十灰散。2.5熟大黄,经酒蒸后,泻下作用缓和,减轻腹痛之副作用,并增强活血祛瘀之攻。如用于治瘀血内停,腹部肿块,月经停闭的大黄蛰虫丸。2.6清宁片泻下作用缓和,具缓泻而不伤气
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