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时间:2018-10-19
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1、急救科护士工作压力源分析及对策研宄上海市第二军医大学附属长征医院急诊室200003【摘要】目的了解急救科护士在工作中主要压力源及相关因素,并探讨减轻压力的对策。方法釆用个人设计问卷对我院急救科60名护上进行调查问卷。结果急救科护士的压力来源于现医患关系过度紧张,超负荷工作、经常倒班、工作环境的特殊性、应对各大检查的压力占90%以上,人际关系冲突的压力、福利待遇,接受各级各类考试压力等占80%以上。结论急救科护士压力来源于主要在超负荷工作、特殊乂紧张的医疗工作环境、经常倒班。【关键词】急诊科;护士;压力源;调查分析[中图分类号]R73-31[文献标识码]A[文章
2、编号]1672-5018(2015)11-301-01现代急救科的定位是急、危、重病人抢救的重要场所。作为急救科护士而言,院前急救工作社会性强,急救工作量大,突发性事件多,现场急救环境差,干扰因素多,人力物力的限制,因此对她们压力源相关因素进行分析,采取有效的防范措施消除压力源具有重要的意义。1.对象与方法釆用自行设计的急诊护士压力源调查表,以不记名问卷形式进行调查。调查表共10个项目,包括紧张的工作环境、超负荷工作压力、人际关系冲突的压力、经常倒班、人手短缺压力、担心护理差错压力、福利待遇压力、应付各种检查压力、接受各级各类考试压力、职业危害的压力。对我院的
3、急诊科护士进行调查,发放问卷50份,回收50份,回收率100%。2.结果(见表1)从表1可以看出,急救科护士的压力来源于超负荷工作、特殊紧张的工作环境、人身安全受到威胁、工作环境差、担心护理差错的压力、应对各种检查的压力占95%以上人际关系冲突的压力、接受各级各类考试压力等占80%以上。1.分析3.1紧张的工作环境急诊护士作为•一个特殊的职业人群,处于抢救突发病人、危重病人和各种外伤病人的最前沿,病人就诊吋间无规律性且大多处于出血、休克、&迷、濒死等状态,需在短吋间内对诊断明确或不明确的病人进行救治,使急诊护士职业感染风险高,大量强烈的砬激源使护士长期处于紧张
4、、高压力的工作状态,面对大量急、危、重病人及各种突发事件,又必须24h保持通讯畅通,随时处于待命戒备状态,无疑给急诊护士莫大的压力[1】。3.2超负荷的工作压力急救科护士既要负责院前急救、又要负责院内急救和一般急诊病人、留观室的病人。在人员少,任务重的情况下护士就要超负荷运转,承担大量的工作。如在家休息的吋候,碰到成批量车祸伤、爆炸伤吋候要随叫随到。听从领导安排,时常处于高度紧张状态。3.3人身安全受到威胁急救护士在抢救病人的第一线,最早接触病人。急诊病人大多处于生命的危险关头,病情紧急,病人或家属十分的紧张害怕,言语行为不受理智控制,而这吋护士忙于治疗护理和
5、抢救,疏忽对病人及家属的安抚,对近距离接触他们的护士会采取不理智的行为。压力恐惧之下,急诊护士更容易发生护理差错及纠纷。据香港医院、香港大学对420名护士问卷调查显示,受到语言攻击占72%-80%,身体袭击占45%[2]。艾莉[3]对急诊护士的研究结果显示,因急诊环境复杂,心理暴力无一人幸免,发生率为100%。因此,在医院缺乏报警装置和保安监控系统情况下,急诊室暴力容易发生[4】。尤其,近频发的各人医院急诊室暴力事件,更是对护理人员的心理造成极大地伤害,对护理职业的认同感显著缺乏。3.应对措施4.1提高护士的适应能力,正确对待工作压力。4.1.1科室创温馨工作
6、氛围,用思想感化人,用真情留住人的活动。由护士长和骨干带头,关心每位护士的工作和生活。当有护士身体不适或.其父母来我院就诊时,护士长会及吋呵护及陪同就诊,并送上慰问品;当护士家中出现困难吋,全体护士会群策群力,鼎立相助;无论谁结婚生子,科里姐妹们都会献上一份真心的祝福;每位护士在生日当天会收到科室准备的生日券和祝福;另外在微信上关注护士个性签名,了解护士们的思想动态,及吋帮助护士解决当前最困惑的问题,相互勉励支持等。切实给护士以集体的温暖,使她们能在这个团结友爱的集体中更好的工作。4.1.2丰富护士们的业余生活,重视身心发展科室组织各式各样的活动来丰富业余生活
7、,如春游踏青、唱K等,缓解压力,调动护士更加积极向上,在平吋的工作中更努力的工作。4.1.3改善环境,缓解压力。请神经内科,卫生保健科的专家、教授针对急救室长久面临的工作环境,进行授课,以缓解急救护士的工作压力。4.2合理调整科室人员配置随着护理模式的转变,护理管理更强调发展护士的工作积极性、创造性,采取科学的灵活的排班,制定切实冇效人力资源调配方案。根据每班次的具体情况进行个体化的调整,充分发挥人力、物力最大的工作效率,以减轻护士的体力消耗,促进护士身心放松。繁忙吋间段合理调配人力,避免护士过多的夜班和加班,减轻护士工作量,保证日常工张弛有度。4.3护士长应
8、合理排班,采取弹性排班方式,如抢救病员
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