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时间:2018-10-19
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1、一.个案与小组工作的基本内容个案工作主要模式心理社会治疗模式:1930年汉金斯首次使用;1937年汉密尔顿系统阐述;美.霍金斯发展。理论假设:开放性:人的成长发展假设(生活、心理、社会层面);对服务对象问题的假设(过去、现在、问题处理三方面压力);对人际沟通的假设(交流的基础、形成健康人格的重要条件);对人的价值的假设(潜在能力)。治疗技巧:直接治疗技巧:非反思性:支持、直接影响、探索-描述-宣泄;反思性:沟通-引导,反应对象内心感受和想法(现实情况、心理动力、人格发展反思)。间接治疗技巧:对象广、拓展介入焦点。特点:研究(人际交
2、往场境中了解对象)、诊断(综合诊断方式确定问题原因)、治疗(多层面服务接入方式)三个阶段。认知行为治疗模式:巴甫洛夫-经典条件作用理论、班杜拉-社会学习理论、20世纪60年代美.贝克、1982年史哲华总结。基本假设:关注焦点:人的认知和行为。人的问题:认知、行为、情绪的影响。认知因素:意识、自动念头、图示。治疗方法:以问题为导向、短期、关注此时经验感受;5—20此面谈、特困如人格障碍超过20次,每次45—50分钟,每周一次。技巧:个案概念化(具体情况出发)、合作式治疗关系(服务对象主要责任)、苏格拉底式提问(调动好奇心、探索能力、
3、解释无效方式、强调参与学习过程、不强迫)、结构化和心理教育(设计日程安排、心理认知行为治疗模式:教育借助工具、自助读物、手册、量表)、认知重塑(改变无效自动念头、图式)。特点:认知和行为因素结合;综合方式。个案工作主要模式理性情绪治疗模式:1955年艾里斯ABC理论。(A:引发事件、B:服务对象信念、C:事件后的认知、情绪、行为)理论基础:人本主义。理性模式:服务对象信念的影响认知、情绪、行为;非理性信念:绝对化(要求过高、完美)、普通话(概括所有普通特性、经历失败觉得天生笨)、抽象化(经验抽象为一般准则,自己尊重别人、别人也尊重
4、自己)。治疗技巧:非理性检查技巧:探寻、识别(反映感受、角色扮演、冒险、识别);非理性信念辩论技巧:质疑、辨析(辩论:质疑、理性功课:改变非理性语言、放弃自我评价、自我表露、示范、替代性选择、去灾难化、想象:想象处于困扰中)特点:明确辅导要求、检查非理性信念、与非理性信念辩论、学会理性生活方式、巩固辅导效果21任务中心模式:20世纪60年代,服务效率低下时,雷德、沙尼。1972年雷德、爱波斯坦《任务中心个案工作》基本假设:高效:介入时间有限、目标清晰、服务简要、过程精密、服务效果明显。介入核心:解决问题是目标;任务是实现解决的手段
5、;实现过程中关注:服务对象自主性。自主性内容:服务对象有处理自己问题的权利和义务、有解决自己问题的潜在能力。治疗技巧:沟通:两个要素:有系统(集中焦点、过程紧密、层次分明、循序渐进)、有反应(及时回应)。五种功能:探究(明确问题及责任)、组织(介入目标的解释、时间的安排、行动的规划、服务对象参与方式)、意识水平的提升(对自身及环境认识了解)、鼓励(强化、激励)、方向引导(建议、忠告、及时了解有效途径)。特点:关注:问题的界定(清晰界定:知道、承认、愿意、有能力、尝试独立)、服务对象(明确界定:自己愿意并承诺、有自主能力、正常生活状
6、态)、任务的界定(合理界定:问题、能力、意愿)。危机介入模式:1946年林德曼与卡普蓝“危机调适”、20世纪50年代美国“预防自杀”、1974年美国正式列入。分类:成长危机、情境危机。发展阶段:危机发生、应对、解决危机、恢复期。基本原则:及时处理、限定目标、输入希望、提供支持、恢复自尊、培养自主能力。特点:迅速了解对象主要问题;迅速作危险性判断;有效稳定对象情绪;积极协助解决当前问题。(简洁、有效、迅速)个案工作主要模式人本治疗模式:1951年罗杰斯,1974年以人为中心的治疗模式。理论假设:人本心理学为基础。对人性的基本看法:本
7、质是好的;自我概念;心理适应不良和心理适应失调。治疗策略(充分运用潜在能力特征):准确领悟周围人和事物、理性的人;珍惜享受生活、适应力强;依真实愿望选择生活方式、忠于自己;面临众多选择能体会心理自由;积极生活在变化环境中、富有创造力。特点:注重社工本身品格和态度;强调个案辅导关系:表里如一、不评价、同感、无条件接纳、爱、保持独立;关注个案辅导过程。21家庭治疗模式:(结构式家庭治疗模式)运用最广、影响最大。20世纪60年代米纽秦,70年代最有影响力。理论假设:以家庭为基本治疗单位。病态家庭结构:纠缠与疏离、联合对抗、三角缠、倒三角
8、、病态。家庭生命周期:发展期(2人)、扩展完成期(3人以上)、收缩期(2人以上)、完成收缩期(2人)、解组期。治疗技巧:重演、集中焦点、感觉震撼、划清界限、打破平衡、互动方式、协助建立合理观察视角、似是而非、强调优点。阶段:进入家庭、评估、介入。功
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