拔罐疗法20140818

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1、拔罐疗法山东中医药大学附属医院牟善芳主任护师2教学内容第一节罐法概述第二节拔罐法3教学目标1.了解罐具种类及拔罐疗法的分类。2.掌握拔火罐法。3.熟悉负压吸罐法和平衡火罐法。罐法概述5拔罐疗法古称“角法”；晋代医家葛洪的《肘后备急方》记载用牛角制罐拔脓治疗外科疮疡脓肿；《古今录验方》中也有以角法治疗蝎螫的记载；《瑞竹堂经验方》中记载了“竹筒吸毒法”；《外科正宗》中记载了“煮竹筒法”；清代名医赵学敏在《本草纲目拾遗》中，对火罐的出处、形态、适应病证、操作方法及其优点等作了详细介绍。一、拔罐疗法的源流【古代】6新中国成立后，拔罐疗法不仅从民间转入正规医院，还在罐具种类、操作方法等方面不断创新

2、，应用范围也进一步扩大。近年来通过广泛的学术交流，拔罐疗法向国外传播应用，并依托其特殊优势，成为了世界医学的一个重要组成部分。一、拔罐疗法的源流【现代】7拔罐疗法遵循中医理论，在阴阳五行、脏腑经络等学说的指导下，用罐具通过吸拔病变部位或特定经络、穴位，将充斥于体表的病灶及经络、穴位乃至深层组织器官内的风寒、瘀血、热毒、脓血等排出体外，使邪出正复，气血疏畅。西医理论对拔罐疗法的研究现代西医研究认为，拔罐疗法具有机械刺激、温热效应、解毒和生物作用。二、拔罐疗法的作用原理中医理论对拔罐疗法的认识二、拔罐疗法的作用原理（一）机械刺激，温热刺激拔罐疗法对皮肤可产生一种良性的机械刺激和温热刺激。8（

3、二）调整阴阳，祛邪扶正拔罐疗法具有调整阴阳的作用，一方面是通过经络腧穴的配伍来实现的，另一方面是通过与其他疗法配合来实现的。例如：拔关元穴可以温阳祛寒；拔大椎穴可以清泻阳热。拔罐疗法具有扶正祛邪的作用，主要是通过拔出体内的各种邪气，邪去则正安。祛邪扶正的作用也可以通过各种不同的拔罐方法以及经络腧穴的配伍应用来实现。如:由风、寒、湿邪引起的痹症，可在疼痛部位（阿是穴）进行刺络拔罐，拔出病邪，则气血得以正常濡润而病自愈。9（三）疏通经络，行气运血人体经络气血功能失调，就会产生各种病变。拔罐疗法通过对经络腧穴的负压吸引作用，在脏腑经络气血凝滞或经脉空虚时，可起到疏通经络，行气活血的作用，同时使

4、经络气血恢复正常，疾病得以祛除。10（四）双向调节，异病同治拔罐疗法具有双向的调节作用和独特的功效，在取穴、操作等不变的情况下，可以治疗多种疾病。如：大椎穴刺血拔罐法，既可治疗风寒感冒，又可治疗风热感冒，还可用于内伤发热；即可治疗高血压、头痛等内科疾病，又可用来治疗顽固性荨麻疹、痤疮等皮肤科疾病。1112常用的罐具A.竹罐；B.陶罐；C.玻璃罐三、罐具的种类（一）传统罐具13按排气方法分为抽气罐和挤压排气罐；按罐具材料分为塑料罐、橡胶罐、有机玻璃罐；按罐具型号大小及用途分为微罐、肢罐、整体罐；按配用治疗仪器分为电热罐、红外线罐、激光罐、刺血罐、灸罐、磁疗罐、离子透入罐等；按起罐方式分为手

5、动罐和自动罐；民间常以罐头瓶、茶杯、酒杯、广口瓶、小碗、药瓶等作为代用罐进行拔罐治疗。三、罐具的种类（二）现代罐具抽气罐14按排气方法分为火罐、水罐、抽气罐和挤压罐。按拔罐的形式分为单罐、多罐、闪罐、留罐和走罐。按综合治疗分为药罐、针罐、刺络（刺血）罐和水罐。四、拔罐疗法的分类针罐走罐拔罐法16一、拔火罐法（一）目的拔罐法是用罐具通过吸拔病变部位或特定经络、穴位，将充斥于体表的病灶及经络、穴位、乃至深层组织器官内的风寒、瘀血、热毒、脓血等，经过在皮肤上的吸拔，排出体外，使邪出正复，经络气血疏畅，从而达到治疗目的。17一、拔火罐法（二）适应证与禁忌证适应证：外感风寒之头痛，关节疼痛，腰背酸

6、痛，咳嗽气喘，脘腹胀满，腹痛泄泻，疮疡将溃或已溃脓毒不泄的外科疾患以及蛇伤急救排毒等。禁忌证：高热抽搐，凝血机制障碍患者，皮肤过敏、溃疡破溃处、水肿、肿瘤和大血管处，孕妇的腹部及腰骶部等均不宜拔罐。18一、拔火罐法（三）操作前准备患者准备：患者信息、操作事宜、皮肤、体位、二便用物准备：罐具、止血钳、酒精棉球、火柴、小口瓶环境准备：室温适宜、隐私保护。操作者准备：仪表整齐、洗手、戴口罩。19一、拔火罐法（四）操作步骤20罐具的吸附方法1.投火法2.贴棉法3.滴酒法4.闪火法5.架火法21一、拔火罐法（五）注意事项1.护士的注意事项病室温度适宜，防风保暖取合理、舒适的体位，选择肌肉较丰厚、富

7、有弹性的部位拔罐，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐拔罐动作稳、准、快，避免灼伤皮肤起罐时切勿强拉或扭转，以免损伤皮肤密切观察局部皮肤反应和全身情况，注意有无晕罐先兆22一、拔火罐法（五）注意事项2.患者的注意事项充分暴露拔罐部位，注意保暖拔罐过程中尽量避免变换体位，以免罐具脱落损坏正常认识的拔罐反应，如有特殊不适应及时向护士说明。23一、拔火罐法（六）不良反应及处理1.局部不适、晕罐局部发热、发紧、发酸、疼痛较明显时，应取下重拔；有