甲型h1n1流感防控知识

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1、甲型H1N1流感防控知识流感大流行流行病学和预防控制流感病毒主要由三部分构成。中心部位主要是遗传物质核糖核酸、核蛋白以及其他少量蛋白质；中间层包括纸质层和一层膜蛋白；外层是血凝素和神经氨酸酶。病毒的结构和其分型是有关系的，核蛋白和膜蛋白比较稳定，基本不会发生变异。根据这种特点，把流感分为甲型、乙型和丙型，英语就分别称为A型、B型和C型。甲型根据表面抗原不同，分为多个亚型，H亚型己经发现有H1到H16,N1到N9，由H和N可以组成不同的亚型。但是B型和C型，没有亚型的分类。还有一个重要的概念是流感病毒是怎样

2、命名的，国际学术界有一个统一的命名方法。第一是型别，第二是宿主，第三是分离地区，第四是毒株的序号，第五是分离的年份。A型病毒主要造成流感爆发大流行；B型很少发生变异，所以只造成局限性传播，例如学校、工厂等；C型病毒几乎很少造成人类的感染。所以季节性流感的流行和大流行，都是针对甲型流感病毒，也就是英语称的A型病毒。（一）季节性流感季节性流感每年均会发生。致病病毒是在人群中流行过的主要亚型，亚型的内部发生比较小的变异，小的变异也导致了一部分人每年发病，严重程度各异，依赖于每年内部的变化程度，发病人群主要是儿童

3、和老年。季节性流感在北方地区主要发生在冬春，南方夏季也有流行。（二）人感染动物流感动物的流感病毒通常只在动物之间流行，接触动物的职业人群和苏他接触者，可能会偶然从动物身上获得感染，例如人感染禽流感、人感染猪流感。例如:1976年美国新泽西洲一士兵感染了猪流感病毒；1988年威斯康辛州一38岁的妇女因肺炎住院治疗8天后死亡，后来在体内也检测出猪流感；2005年一2006年,美国报告了12起人感染猪流感病毒，但没有发生死亡。这是人偶然感染的猪流感病毒。此次发生在墨西哥的流感实际上跟猪流感没有什么实际关系，但是

4、它的基因成分含有猪流感病毒，所以一开始称之为猪流感，现在己经改为统一名词了。人感染猪流感在人际之间不传播，是接触动物偶然感染。（三）流感大流行流感大流行是指甲型流感病毒出现新的亚型，或者发生了抗原转变，即发生了较大的变异，这时候人群就普遍缺乏相应的免疫力，病毒就可以在人群中快速传播，从而引起流感在全球内广泛的流行，这就是流感大流行的概念。新毒株是怎么来的？现在有两个主要来源。第一是动物病毒变异，例如禽流感病毒；第二是人流感病毒和动物流感病毒进行了重组，例如1957年和1968年的大流行被认为是重组的病毒。

5、这次发生在墨西哥，很快在北美地区造成人传人的病毒，就是一种人流感病毒和动物流感病毒重组以后形成的新的甲型H1N1病毒。以上是季节性流感、人感染动物流感和流感大流行三个概念。病毒之间存在着转变。流感大流行存在若干年后，大部分人都具有免疫力，病毒发生微小的变笄，引起季节性流感的流行。（一）关于传染病的传播链通常所讲的传染病传播的三个环节是指传染源、传播途径和易感者。另外还要强调两个门户，即侵入门户和排出门户，这和防控流感直接相关。确切的说，流感的传播有五个环节，即：人一呼吸道一飞沫一呼吸道一易感者。传染源主要

6、是人，通过呼吸道排出，经过飞沬，侵入易感荠的呼吸道，到达易感者体内，完成了病原体从传染源侵入易感者这个过程。我们的所有防控措施，都会针对这些环节来采取。（二）流感大流行的流行病学特点1、病毒是变异的病毒，是以前没有在人群之间流行过的病毒。人群普遍易感，缺乏相应的免疫力，并且变异的病毒造成疫苗难以提前准备，这是它的防控特点。2、传播途径是通过飞沬和接触传播。通过病人的咳嗽、打喷嚏、较短时间的直接接触进行传播。这种特点造成了在防控方而特别应强调个人卫生。因为是人传人的疾病，要对病人进行隔离，医护人员要做好防护

7、。3、潜伏期1一7天，平均2—3天。短潜伏期的特点决定了流感的传播速度非常快，也决定了接触考的追踪和检疫的控制效果不是很明显。根据潜伏期可以确定病人隔离时间和接触者的隔离时间。医学观察检疫的时间，以最长7天计算。4、潜伏期具有传染性。流感病毒和SARS不同，SARS在潜伏期没有传染性，流感在潜伏期就有传染性，所以没有症状的人在同其他人的接触过程中，可以把疾病传染给其他人。筛奔隔离病人，仅仅对病人采取措施，不能阻断流感传播，再加上人员的流动性，所以WHO也提出围堵或者想阻止流感的传播很困难。5、流感的传播指

8、数。通常一个人可以传染1.5到2个人左右，但是也取决于环境，在工厂、学校、医院一个人可能传染很多人，这就决定了早期防护的重要性。这里强调的是：在新病毒流行时，要对它的潜伏期和传染期进行调杳，这对指导针对性的防控工作非常重要。6、人群普遍易感。因为感染的分母大，直接导致了发病率和死亡率较高。不像季节性流感，很多人有一定的免疫力，或者有交叉的免疫保护作用，因为以前感染过类似病毒；但是新的流感大流行，新的毒株，人群对此没有免疫力，普