关于.三甲复审营养科细则的20个问和答

《关于.三甲复审营养科细则的20个问和答》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、专业技术资料分享关于三甲复审营养科细则内容--致南阳医专附属医院营养科李主任一、用什么材料证明营养科的存在？准备相关文件材料作为证据，例如：规范的营养科框架结构文件、医院领导分管营养科文件、工资表、财务表（人事科、财务科等可以提供复印件）等。二、营养实验室的具体工作是什么？这是缘于中国医师协会营养专业委员会与中科院下属一个院所的合作，但是至今还未形成成熟和稳定的方案，仅仅是一种导向。理想情况：从检验科中分离出属于营养科的部分，例如：微量元素，氮平衡，人体成分等等。营养科可以与检验科沟通，在检验科的生化室挂一个营养实验室的标牌；倘若关系非常融洽，也

2、可以考虑营养科与检验科进一步合作，增加项目，收益分成等等。三、肠内营养配置室的要求？此次三甲审核的风格类似于JCI认证，强调的是流程、观念和服务，而非大量的硬件设备；因此对于肠内营养是定性要求，并没有定量，以及肠内营养配制室的大小和设备的先进程度等等都没有过多的要求。肠内营养配置室应有分区，包括：更衣区、准备区、配置区，配置区的要求稍高一点，例如：空气消毒、墙壁天花板卫生等等，这些细节请与许桢（13663832947@126.com）联系，她很熟悉。四、现有的肠内营养配置室环境差，而且外包出去了，怎么办？1.肠内营养配置室是营养科必不可少的一部分

3、，不能外包，这是原则问题；2.在工作初期，向医院申请的时候，场地可以小一些，人员WORD文档下载可编辑专业技术资料分享可以少一些，量力而行，这样医院是能够承受的；在相对简陋的基础上，通过两到三年的努力，产生了一些被大家认可的经济效益和社会效益，然后再向医院要求升级换代，这是功到自然成的过程，适用于多数的基层医院（当然，北京上海一些国家级医院，政策性强的医院，可以一步到位）；3.实力弱的营养科要远离食堂，目前我们许多营养科连营养会诊，营养宣教，营养查房，营养治疗记录都做不好，人员少，经济效益低，没有足够的能力监管食堂；4.肠内营养配制室，要离食堂远

4、一些，另起炉灶，肠内配置室要按照标准装修，具体材料咨询许桢。五、治疗膳食配置间的要求？1.与主厨房是配套，相邻；2.虽然相邻，但要求独立，应设有一个单独的称量准备间；倘若主厨房面积非常小，可以勉强使用胸墙，简单地分割出区域。六、负责治疗膳食制作的营养厨师经常轮换、流失，怎么办？首先将负责治疗膳食的营养厨师和配餐员独立出来，成立一个单独的核算单位，进行量化考评。负责治疗膳食的营养厨师看似不忙，实则纠纷多，意见多，思想压力大，工作时间长，因此，他们要比其他的厨师和配餐员待遇高1/3左右，待遇直接与治疗餐的收入、患者满意度挂钩，这样营养厨师才会有积极性

5、和主动性。同时，还要去关注负责治疗膳食的营养师。我们的营养师，大部分是领取医院平均奖，收入与劳作几乎没有关系，我们要将治疗膳食的营业收入以及满意率与营养师的奖金和考评相挂钩，量化考评。仅仅要求厨师和配餐员，是没有办法搞好治疗膳食的（当然，301，协和等国家级医院除外）。如此营养师才能实现上得病房，下得厨房，能够切实体会厨师配餐员的苦与乐，融为一体。七、营养科如何对待“肠外营养”？1.卫生部规定放化疗药物的静脉配制以及静脉营养项目要逐步纳入医院静脉配制中心；大型医院单独的肠外营养配制室并不在乎其是隶属于营养科、外科还是药剂科，因为从全国范围的整体趋

6、势看，它将逐渐的并入统一的静脉药物WORD文档下载可编辑专业技术资料分享配制中心。2.同时“卡文”之类的出现以及医疗界对于静脉营养的深入认识，逐步接受肠外与肠内的比为2：8这一观念，那么肠外配制的发展空间是有限的。3.换个角度考虑，倘若想提高业务收入，是可以接手肠外项目的，因为目前普食，治疗膳食是自费的，甚至不会出现在一日清单上，肠内的项目很少；如果科室需要发展，有了肠外的收入项目之后，自己可以搞一些动作，具体方法就不能再详细的阐述了，需要当面沟通。4.倘若营养科没有独立核算，人手也很少，主要追求的是社会效益，那么不要过多的去介入肠外营养；只需让

7、我们的营养医师经过培训，在营养会诊和制定营养方案时将口服与肠内、肠外相结合，把肠外的方案报给药剂科，让他们去配制即可（此时他们就有些类似于食堂，他们负责制作，我们负责出方案，这样很好）。5.再换一个角度，有许多朋友问我，该不该接手病人食堂？该不该接手肠外配制？我认为这主要取决于你的实力，如果你目前手头的事情都干不好，你再去要求干其他的，领导是不放心的。于是大部分的营养科的成功路径是：先把营养宣教、营养会诊、营养门诊搞好，这就说明我们有技术，然后把肠内营养拿下，说明我们具备一定的管理能力，然后再接手肠外，最后再接手食堂，食堂是最麻烦的（当然，北京上

8、海这些国际化大都市的营养科除外）。八、治疗饮食就餐率如何达标？1.从理论上讲，治疗饮食的数量占住院患者人数的比例约为1/3到1/2，数目