护理干预在麻疹合并肺炎患儿护理中应用效果

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1、护理干预在麻疹合并肺炎患儿护理中应用效果郭莉(吉林省四平市传染病医院136000)【摘要】目的：总结探讨护理干预在麻疹合并肺炎患儿护理中应用效果。方法：选择2011年3月~2012年12月期间我院收治的72例麻疹合并肺炎患儿为研究对象，实施全面的护理干预，加强基础护理、呼吸道护理、病情监测护理并进行心理护理和健康教育宣传。结果：通过全面的护理干预72例麻疹合并肺炎患儿70例为有效，总有效率为97.22%,所有患者治疗中均没有发生严重的并发症。结论:在临床上，正确的全面护理干预是治疗麻疹合并肺炎患儿的有效途径，

2、有助于患儿病情的治疗，促进早H康复，同时减少并发症发生。【关键词】护理干预麻疹合并肺炎患儿护理应用效果【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)24-0298-02麻疹是一种感染了麻疹病毒导致的小儿急性出疹性呼吸道传染疾病［1］。发病后机体发生细菌感染，出现肺炎、心肌炎等并发症，其中麻疹中最常见的并发症就是合并肺炎，麻疹合并肺炎患儿死亡率高。该病常发于6个月-6岁小儿，四季均有发病可能，近些年发病率不断上升［2］。木院采取全面护理干预，得到了较好的临床应用效果，现对

3、2011年3月~2012年12月期间我院收治的进行护理干预72例麻疹合并肺炎患儿为研究对象，回顾性分析。详细报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选择2011年3月~2012年12月期间我院收治的72例麻疹合并肺炎患儿为研究对象，年龄6个月〜14岁，平均(6.7±1.5)岁；男35名，女37名；麻疹疫苗接种史不详患儿17例，明确接种麻疹疫苗患儿39例，未接种麻疹疫苗患儿16例。所有患儿均有发热、咳嗽和全身斑丘疹等症状。患儿体温37.7~41.1°C，热程在3〜14d,平均热程(7.5&plusm

4、n;1.4)d。所有72例患儿均符合《实用儿科学》中麻疹合并肺炎临床诊断标准［3】。1.2治疗方法所有患儿利用X线胸片检查为支气管肺炎，血清学检查麻疹病毒阳性。入院后都及吋给予抗病毒、消炎、维持水电解质平衡、补充维生素等综合治疗，同吋给予良好的综合护理干预。1.3应用效果标准显效:治疗1星期后体温恢复正常，不咳嗽，皮疹消退。有效:治疗1星期后体温基本正常，咳嗽显著好转，皮疹大部分消退。无效:治疗1星期后体温不正常，咳嗽，皮疹小部分消退或不退。显效和有效为总有效。1.护理方法2.1基础护理方法严格要求无菌操作护

5、理，减少亲属的探视次数，预防感染。对于麻疹合并肺炎患儿应尽量安排单人病房，并发症患儿还需在隔离室内治疗。病房除了要保持适宜的温度和湿度外还用紫外线消毒，所有用品专人专用、及吋消毒。在饮食方面，以易消化、营养为原则，少吃多餐，补充水分。在患儿皮肤护理上，保持皮肤清洁，被子干浄，穿宽松舒服衣物，及吋更换尿布，保持臀部干燥清洁。2.2呼吸道护理方法麻疹合并肺炎患儿的呼吸道分泌物较多，需要及吋清除，保证呼吸道的通畅:可以抬高床头，指导患儿有效咳嗽，也可利用雾化吸入稀释痰液，易于痰液排出。必要时需要采取吸痰处理。对呼吸

6、闲难患儿给予鼻前庭或者面罩给氧，吸氧浓度控制40%以下，氧气给予湿化防止对呼吸道黏膜产生损伤。2.3病情监测护理方法密切观察皮疹色泽及分布，颜色为鲜红色，表明预后较佳。若皮疹变淡或呈黑色、出血，说明病情严重，需要及时反馈治疗。观察患儿呼吸频率变化，防止呼吸衰竭情况发生，发生吋需要及吋给养冋吋给予镇静、强心治疗。对于各类特殊情况做到及吋发现、及吋对症处理。2.4心理干预及健康宣教护理方法麻疹合并肺炎患儿自身痛苦，家长焦虑,因此心理干预十分重要。护士应该给患儿及其家长更多关心和沟通，营造良好氛围。同时做好健康教育

7、指导工作让家长知道各项护理和治疗的方法和作用，促进家长积极配合完成对患儿的各种治疗。患儿出院做好指导，患儿注意休息，了解麻疹的传播途径和预防知识。1.应用效果通过积极的治疗，全面的护理干预，72例麻疹合并肺炎患儿中都31例为显效，39例为有效，2例为无效，总有效率为97.22%,所有患者治疗中均没有发生严重的并发症。详细见下表。表护理干预应用效果［n,%］2.讨论麻疹具冇发病急,病情变化快特点，麻疹患儿出疹后会伴冇多种并发症发生，最常见的一种就是肺炎，肺炎引发的心力衰竭很容易导致麻疹患儿死亡［4】。月市炎的主

8、要病原体是支原体感染和革兰阴性球菌［5】。麻疹合并肺炎患儿临床工作中应该采取积极的治疗措施，患儿入院后要及吋给予抗病毒、消炎等综合治疗，同吋给予良好的护理干预，预防并发症，改善患儿预后。通过积极的治疗，实施全面的基础护理、呼吸道护理、病情监测护理以及心理干预及健康宣教护理，72例麻疹合并肺炎患儿中70例冇效，总冇效率为97.22%,治疗中均没冇发生严重的并发症，取得了显著的治疗效果，具有很高的实用价