护理干预在呼吸科临床护理中的应用

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1、护理干预在呼吸科临床护理中的应用邓季晓（广丙省桂林市平乐县卫生局医政股542400）【摘要】目的探讨护理干预在呼吸科临床护理中的应用效果方法。方法选择住院治疗的呼吸道患者80例，随机分成观察组和对照组，每组各40例，两组均接受常规的治疗和护理，观察组在常规治疗和护理的同时给予全面护理干预，对两组患者的满意度进行比较。结果观察组呼吸道患者的环境满意度、态度满意度、技术满意度、咨询满意度、尊重满意度、信任满意度、综合满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预能够有效提

2、高呼吸道患者的满意度，有利于提高临床护理工作质量。【关键词】呼吸道疾病护理干预患者满意度呼吸系统疾病是一张常见病、多发病，主要病变在器官、支气管、肺部以及胸腔。病变轻者多咳嗽胸痛，重者则是呼吸困难甚至呼吸衰竭而致死。据2006年的数据统计，呼吸系统疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中占第四位（13.1%）,在农村占第三位（16.4%）。近年来，由于大气污染、人口老龄化、吸烟人数的增加，呼吸系统疾病对人们的健康仍具有很大的危害。因此，在呼吸内科中，对病患实施护理干预很重要，现总结报告如下。1对象和

3、方法1.1对象选择2009年8月至2010年12月在我院（平乐县人民医院）收治的80例呼吸科住院患者，其中男60例，女20例，年龄20〜48岁，平均36岁；文化程度：小学19例，初中31例，高中或中专19例，大专及以上11例；职业：农民30例，工人29例，干部21例；慢性支气管炎20例，慢性阻塞性肺气肿19例，慢性肺源性心脏病14例，支气管哮喘11例，肺炎16例。随机将患者分成对照组和干预组各40例，对照组接受常规护理，干预组接受全面护理干预。两组患者在性别、年龄、病程、婚姻、职业、文化程度、用

4、药方面差异无显著性(P>0.05)o1.2方法1.2.1问卷调査方法1、对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予综合护理干预。2、患者满意度评价指标根据呼吸科实际工作情况和本研究S的，在调查的基础上制订患者满意度调查问卷。问卷内容包括环境满意度、态度满意度、技术满意度、咨询满意度、尊重满意度、信任满意度、综合满意度7个方面，答案为满意或不满意。于患者出院前进行调查，调查前向患者说明调查0的，并积极做好解释工作，取得患者理解与配合，不能填写的患者可由家属或护士代替填写。1.2.2护理干预1、

5、认知干预①入院时热情接待患者,介绍主管医生及护士、病区环境、周围的病友，同吋观察病人外貌、步态、精神及反应，使病人能尽快熟悉适应新的环境。②向患者及家属解释疾病发生、发展过程及导致疾病加重的因素，采用个人指导、图片、形式讲解呼吸道系统疾病的主要治疗和护理方法、药物知识、治疗效果等，嘱患者注意防寒保暖，防治各种呼吸道感染;改善环境卫生，加强劳动保护，避免烟雾粉尘刺激性气体对呼吸道的影响。2、对症护理①呼吸闲难：指导患者取坐位或半坐卧位，及吋给予氧疗，保持呼吸道通畅，必要吋吸痰严密观察病情变化，随吋

6、注意患者的T、P、R、BP、意识变化。②高热：嘱患者卧床休息，为体温〉37.2°C者每日测4次体温；为体温〉39°C者每4h测体温1次，遵医嘱给予药物降温，或采用物理降温措施，如洒精擦浴、冰袋、冰帽等；若患者大量出汗、食欲缺乏及呕吐，密切观察其冇无脱水现象。③咳嗽、咳痰、喘憋：仔细观察患者咳嗽的性质、出现的吋间、节律，观察痰液的性质、颜色、气味、量，并正确留取痰标本送检。④胸痛：协助患者取舒适卧位，避免诱发和加重疼痛，指导其采用放松技巧分散注意力。3、生活行为干预①反复解释吸烟危害，帮助其戒洒、

7、加强卫生宣教，注意保持皮肤、口腔清洁，勤洗澡、勤更衣；②提供安静、安全、舒适、整洁、光线充足、通风良好、温湿度适宜的环境，要求保持室温为18-22°C、湿度为50-70%；③氧疗护理：遵医嘱给予氧疗，对COPD患者提倡长期家庭氧疗。呼吸衰竭者应持续低流量(l-2L/min)、低浓度(25%-29%)吸氧；④饮食干预：为肺炎患者提供高热量、高维生素、易消化饮食；为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者提供高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食；为慢性阻塞性肺气肿患者提供低盐饮食，水肿、少尿患者应限制水与

8、钠的摄入;慢性肺源性心脏病患者不宜饱餐，限制钠盐摄入；支气管哮喘发作期宜进营养丰富高维生素的流质或半流质饮食。4、用药护理干预慢性阻塞性肺气肿①呼吸兴奋剂：应用后观察患者冇无恶心、呕吐、烦躁、面红、肌肉震颤等不良反应；②排钟利尿剂：使用后监测患者电解质变化；③洋地黄类药物：为肺心病右心衰竭患者使用洋地黄应持慎重态度，注意纠正缺氧和低钾血症；④血管扩张药物：使用后应注意观察患者血压心率变化；⑤抗生素：注意观察感染控制的效果及不良反应。慢性肺源性心脏病①避免为重症患者使用镇静剂、麻醉剂、催眠药物;②