孕期保健孕妇学校20140829

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1、孕期保健前言天下父母都希望自己的宝宝聪明、漂亮、活泼。希望自己的孩子智力超群，才能出众，而人才的培养不是短时间内所能完成的，必须从胎儿做起。宝宝的命运很大程度上由父母决定，而理想与现实之间最大的问题就是年轻的准爸爸妈妈能否及时补上所缺的这一课，给孩子一个辉煌的开端,不要让你的孩子输在起跑线上。你可以不是天才，但是你可以成为天才的母亲！孕期保健的重要性孕前保健想要优生优育，没有孕前准备是不行的。因此预备生育孩子的夫妻在怀孕前应该进行一些基本的准备工作。到底怀孕前要做什么准备呢？婚前检查婚前检查是优生优育的第一关。婚前体检可以发现许多疾病，是夫妻双方婚后生活和谐幸福的基本

2、保障。能发现重大疾病、遗传疾病、传染性疾病，有效地预防遗传性疾病、缺陷儿的出生。是对家庭和孩子负责。哪些情况要推迟怀孕？1、停服避孕药后半年2、早产或流产后半年3、注射疫苗后至少3月4、带环者需取环后至少3月5、宫外孕后要避孕一段时间，并彻底检查后6、剖宫产后两年针对处在特殊工作环境中的人，还需要增加一些特殊的体检项目。例如，家中有宠物或从事动物养殖、进行过器官移植、生食过鱼类或肉类的需要进行特殊病原体检测，其中包括优生四项检查，包括巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒及弓形虫；长期在高温工作环境的男性，在受孕前应进行精液检测。孕前体检健康的身体是怀孕生育的基本保证。因

3、此，准备怀孕前应先到医院进行一次体格检查。身高、体重、血压血常规、肝功能、体内微量元素检测，艾滋病、梅毒、ABO溶血尿常规心电图胸透口腔科妇科、染色体异常孕前补充营养增补叶酸育龄妇女应在孕前三个月开始,每天服用400微克的叶酸可以预防胎儿神经管的畸形的发生.服用叶酸可以预防80%的神经管畸形儿出生.尤其是有神经管畸形儿出生史的更应该服用.怀孕3个月后就可以停用.·如服用叶酸三个月后没有如期受孕，可以继续补充叶酸直至怀孕后的前3个月。孕期保健是指从确定妊娠之日开始至临产前为孕妇及胎儿提供的一系列保健服务，包括定期孕期检查、健康教育及咨询指导。孕早期保健孕早期基本特点妊娠

4、阶段≤12周易发生异位妊娠、流产、胚胎易受到致畸因素的影响早孕期是致畸敏感期（特别8周内）预防胎儿发育异常是关键。避免接触有害物质，减少感染机会预防病毒感染预防弓形虫感染戒烟戒酒远离有毒有害的作业环境。谨慎用药。了解孕妇健康情况基本情况、现病史（接触有毒有害物质）、既往史、月经史、生育史（是否生育畸形儿）、个人史（职业、工作及生活环境，生活习惯、嗜好：是否有饮酒、吸烟不良习惯等）、夫妇双方家族史和遗传病史1、推算准确预产期、询问病史，鉴别高危。辅助检查：（1）基本检查项目：血常规、血型、凝血功能、空腹血糖、尿常规、阴道分泌物常规、肝肾功能、艾滋病、梅毒、乙肝血清学检测

5、（必查并注保健手册上）。（2）建议检查项目：血糖测定、宫颈细胞学检查、TORCH检查、沙眼衣原体及淋球菌检测、心电图，根据病情需要适当增加检查项目。乙肝孕妇的孩子是否都会感染乙肝？可根据检测时表面抗原的滴度来判断感染率的高低，如果滴定度高则婴儿感染率高；反之，滴定度低则婴儿感染率低。如何预防乙肝母婴传播？对母亲是乙肝病毒携带者的新生儿，在接种疫苗前注射一针乙型肝炎免疫球蛋白。孕中期保健妊娠时限——13-28周胎儿生长发育加快，器官发育基本完成；形态已经形成；是筛查畸形、产前诊断的好时机；是预测、筛查妊娠合并症、并发症的重要阶段；营养是胎儿生长发育重要保障。胎儿及母体生

6、理特点1．胎儿生长发育加快2.子宫增大超出盆腔。3．可听到胎心，孕妇可有自觉胎动。4．可触到胎体5.羊水量较多6.需要能量营养成分增加7.可发生糖尿病和妊娠期高血压疾病等孕中期保健内容孕产妇保健服务规范：孕16-20周、21-24周各进行一次检查体格检查血压体重胎心宫高如为初诊，体格检查内容应与早孕期相同。辅助检查基本检查：血常规：注意血红蛋白情况尿常规：注意尿蛋白情况孕16～24周B超胎儿严重畸形筛查建议检查,胎盘位置=前置胎盘？。唐氏综合征筛查:14~20W。孕24～28周行妊娠期糖尿病筛查。1、孕15-20周内行唐氏筛查唐氏筛查：唐氏综合征（又称21-三体综合征

7、或先天愚型，DS），是我国发病率高，危害性极大的先天缺陷性疾病。此类疾病绝大多数是突发的，并非家系遗传而来，因此每个孕妇都有生先天缺陷儿的可能，而且患儿一旦出生则无法治愈，唯一避免的方法就是进行产前筛查，该方法对唐氏综合征的检出率为75%-85%。2、（1）孕20周后可行妊娠血液动力学检查（MP）：（2）孕20周后行ABO溶血检测:孕妇为O型血，丈夫为A或B或AB型的可行红细胞系统血型抗体检测，若效价小于1：64，可能有发生ABO溶血可能。产前检查项目贫血的筛查1）询问病史2）观察面色3）辅助检查：化验血红蛋白妊娠期高血压疾病预测(1)妊娠期高血压疾