大部制改革与大保健模式构建实践经验分享

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1、大部制改革与大保健模式构建的实践经验分享基本存在情况01020304目录问题设置成效基本情况改革措施背景存在问题改革措施效果基本情况1迁安市基本情况•隶属河北省唐山市，位于河北省东北部，地处“京津唐秦承”都市圈中心位置。•国家级卫生城市、国家园林城市、中国宜居城市、世界健康城市、全国休闲农业与乡村旅游示范市、国家旅游示范区、全国文明城市等。•总面积1208平方公里，总人口77.3万，•综合经济实力河北省首强，中国中小城市综合实力百强第19位。迁安市卫生资源情况全市卫生机构836个，床位3905张，卫生专业技术人员5533人

2、。拥有投资6.5亿元的人民医院，是北方最大的县（市）级现代化综合医院；投资11亿元的中医院是集医疗保健、康复、养老等多功能于一体的综合性医疗服务机构；一所妇幼保健院；疾病控制中心；还有几所规模较大的民营医院。人民医院中医院始建于1956年，1996年更名为迁安市妇幼保健院。2012年创建为河北省首家县（市）级二级甲等妇幼保健院。2016年12月，被授予“国家级妇幼健康优质服务示范市”。2015年8月，妇幼保健院和计划生育南综合楼（儿科楼）东院区技术服务中心整合。经卫计局党委研究，组建”迁安市妇幼保健计划生育技术服务中心

3、”，保留“迁安市妇幼保健院”的牌子。计生院区迁安市妇幼保健院基本情况-1迁安市妇幼保健院基本情况-2整合后的保健院共有职工422人，卫技人员336人其中高级职称18人，中级职称139人，初级职称179人。存在问题2科室独立：保健与临床科室设置相对独立业务分离：保健业务和临床业务分离，管理部门职能分离业务界定不清：孕期保健是临床还是保健？协调不畅：管理交叉时，内部协调不畅。艾梅乙是临床管还是保健管？存在问改革前存在问题-1管理误区：改革前存在问题-2业务划分：保健服务：群体保健服务管理临床服务：门诊与住院服务划为临床

4、服务意识误区：临床人员：保健意识不强，没有大保健观念，不关心保健业务保健人员：不关心临床科室业务发展重临床轻保健，妇幼保健服务属于公共卫生范畴，工作的重点是辖区管理，以社会效益为主。人员配备问题：业务人员层面：普遍认为保健工作技术含量低，发展空间狭窄；临床业务技术难度大，发展空间广阔。领导层面：学历高的人安排在临床科室，把学历低、临床能力差放在保健科室改革前存在问题-3定位误区：●管理上●业务上割裂效率低推诿融合性差重临床轻保健，互相不了解●效果上质量不高针对性不强存在问题使发展受阻背景3实施四部制改革的背景2

5、010年淮安学科体系建设培训班2014年浏阳参加妇幼保健院规划建设与运行方法培训班2016年参加在西安举办的妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的培训2016年浏阳妇幼保健院参观学习54、59号文件出台妇幼保健发展有了方向坚定了部制改革的决心改革4大胆改革，打破原有的设置改变设置-12016年6月，我院按照54、59号文件精神，调整机构设置，按服务人群优化服务流程，初步建成以孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部及计划生育技术服务部为核心的妇幼健康服务体系。改变内部设置-2管理层调整副院长兼部长副部长兼科大主任科主任二级专科

6、负责人2016年8月8日5400平米旧楼改造项目获得市政府批准，10月1日进场施工，12月31日将孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部部分科室及部分职能科室迁入新院区，之后改造原妇产楼为儿科楼。结束租房历史。改变内部设置-3硬件准备改变内部设置-4硬件准备妇幼保健服务管理系统、导乐分娩仪、骨密度分析仪、乳汁分析仪、盆底筛查仪、盆底治疗仪、产后康复仪改变内部设置-5孕产保健部业务用房2000平米儿童保健部业务用房3700平米妇女保健部业务用房1200平米计划生育技术服务部业务用房1600平米改变内部设置-6孕妇学校+产科

7、门诊分散式B超室检验科产后康复孕产保健门诊儿科B超+妇科B超+产科B超儿童保健门诊、孕产、妇女保健门诊、儿科病房产妇由病房护士完成门诊产后康复业务由产后康复专科完成改变内部设置-7群体保健进入各部，各部分别设置群体保健专科•孕产群体保健专科•孕期保健专科•……•儿童群体保健专科•儿童营养专科•……•妇女群体保健专科•妇科•……•计划生育技术指导•计划生育技术服务•…….孕产保健部儿童保健部妇女保健部计划生育技术服务部措施请外援，例如：北京爱氏妇幼研究院大保健体系辅导项目转变全院干部职工观念建立各项制度、流

8、程调整管理、业务结构大保健办公室督促督导落实系统大交班，临床、保健、护理、医技、职能、后勤、设备等，加强了接触，建立沟通平台，增强了职能科室履职能力，增加了工作效率。临床保健无缝隙衔接、产儿科无缝隙衔接多种形式的人才培养，积极引进适宜技术健康教育院内院外一体化塑造医院文化4部制改革后请