关于推荐国家科学技术进步奖公示

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1、关于推荐国家科学技术进步奖公示项目名称小儿消化道畸形的外科治疗技术创新及推广应用项目简介本课题组40余年几代人致力于消化道畸形外科技术创新的基础和临床研究，创建了腹腔镜手术技术体系，解决了长期制约消化道畸形外科发展的技术难题，手术并发症发生率降至1.5%。本课题组主要研究成果如下：1.2001年始本项目组在国内率先引进并开展了腔镜治疗小儿消化道畸形新技术，创新性的开展了一系列腹腔镜治疗小儿消化道畸形的新手术。我国目前开展小儿腔镜手术88种，其中本项目组率先开展其中的56种（63.6%），并将技术迅速推广到全国26省,223家医院，共治疗20多万例病人。该

2、体系有效地解决了传统手术创伤大、致死率高，并发症高等难题，为小儿消化道畸形的微创外科治疗开创了崭新局面。2首次发现小肠壁的双重血运现象，并率先提出肠重复畸形的血运分型方法，进而发明了单纯切除重复肠管保留主肠管的新术式，避免正常肠管过多切除和短肠并发症发生，成为国内外流行术式。发现巨结肠肠炎与Cdx基因低表达关系率先提出腹腔镜直肠粘膜和内括约肌切除新术式，使肠炎并发症发生率由31%降低到1.2%，排便优良控制率由67%提高到95%。通过磁共振技术最早建立肛门闭锁盆底结构三维重建导航系统指导手术；在实验基础上探索出球囊持续扩张诱导组织生长，完成尿道阴道一次成

3、形治疗复杂一穴肛畸形新途径，；率先使用腹腔镜治疗肛门闭锁，与传统手术对比总并发症由30%降到10%，排便控制优良率77.5%提高到93.3%；首次发明单切口腹腔镜肛门成形术，使手术创伤更小，达到肉眼无疤痕水平。3首次发现小儿胆总管囊肿十二指肠乳头向远端异位改变的特点，并提出病因新学说；率先提出胆总管囊肿的临床简化新分型方法，即远端狭窄和非狭窄两型，并且发现前者不必结扎，后者结扎原则，使胰漏并发症由7%降到0。发现胆总管囊肿产前存在肝功能损害改变，将手术年龄提早到新生儿，扭转了肝功能损害改变。率先提出矩形瓣防返流术，短空肠胆支（15-20cm）肝管空肠吻合

4、技术，使常见的返流性胆管炎和空肠袢梗阻的并发症成为少见。首次发明胆囊结肠Y形吻合术治疗胆汁淤积性肝病，有效缓解肝功能损害，避免肝脏移植。率先探索出腹腔镜胆总管囊肿根治术的技术体系，3000余例手术居世界首位，总体并发症由传统手术的28%降到1.8%，使其成为安全成熟技术。国内首创大便比色卡联合腹腔镜胆道造影技术，将胆道闭锁诊断年龄提早1个月,就诊时肝硬化降低30%，3年生存率提高25%。国际首次开展腹腔镜治疗I、II型胆道闭锁，5年随访自体肝存活率100%。提出先天性胆道畸形的规范诊断方法，制定我国第一部先天性胆道畸形诊断的行业标准，并通过卫生部向全国发

5、布4以上的创新技术在国内推广26个省份223所小儿外科中心，培训医生2500多名，是我国成为掌握腔镜技术小儿外科医生人数最多国家，20余万例患儿受益，彻底改变了我国小儿消化道畸形外科疾病的传统治疗模式，解决了传统手术创伤大，效果不理想等问题.客观评价1．国际国内发表论文、著作:国内外共发表论文139篇，其中SCI收录32篇；主编《小儿腹腔镜外科手术》、《小儿腹腔镜外科手术图解》、;主编《小儿肝胆外科学》等相关书籍。被邀请编写《PEDIATRICSURGERY-diagnosismanagement》著作中“先天性胆总管囊肿”章节。2．国际教科书或专著引用

6、:相关论文被国际上4部专著引用，其中包括美国《小儿外科学》第六版（PediatricSurgery,sixthedition），（由JamesA.O‘Neill等最权威的小儿专家主编，被称为小儿外科医师的“Bible”）；英国《新生儿外科学》（NewbornSurgery，2ndedition）；美国《小儿肝胆胰外科学》（SurgeryoftheLiver，BileDuctsandPancreasinChildren，2ndedition）；《小儿腹部外科学》“abdominalsurgeryofinfancyandchildren”.3．国际会议邀请讲

7、座:在“国际儿科大会“（InternationalCongressofPediatrics）；“亚洲小儿外科大会”（CongressoftheAsianAssociationofPaediatricSurgeons）；“英国小儿外科年会”（BritishAssociationofPaediatricSurgeons(BAPS)Congress）；“美国儿外科年会”（AmericanAcademyofPediatrics(AAP)）；“国际小儿外科基础研究大会”（InternationalSymposiumofPaediatricSurgicalResea

8、rch(ISPSR)）；和“日本小儿外科年会”（TheAutumnSymposi