冲击波治疗下肢骨关节及软组织疼痛相关疾病的临床研究

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1、冲击波治疗下肢骨关节及软组织疼痛相关疾病的临床研究黄接云1刘志华2赵序利2Δ1.福建省南平市第一医院疼痛科福建南平353000;2山东大学附属省立医院疼痛科山东济南250021【摘要】目的：研宄冲击波治疗对下肢骨关节及软组织疼痛相关性疾病的治疗作用。方法：选取2014.09-2015.09就诊于我科的下肢骨关节及软组织疼痛相关疾病的患者875例，其中股骨头缺血坏死34例、髋关节周围炎52例、膝关节骨性关节炎578例、足底筋膜炎211例。进行体外冲击波治疗，观察患者治疗前后视觉模拟评分（VAS）及临床疗效。结果：

2、经冲击波治疗后，患者VAS评分显著下降，疼痛程度较治疗前明显改善，临床疗效显著。结论：体外冲击波技术疗效显著、安全，且避免了药物不良反应和手术损伤，是治疗下肢骨关节炎及软组织疼痛相关疾病的良好选择，值得临床推广应用。【关键词】冲击波；疼痛；下肢Abstract：Objective：Toinvestigatetheeffectofextracorporealshockwavetherapyinthepainrelateddiseasesoflowerextremities.Methods：875Patientswithpai

3、nrelateddiseasesinlowerextremitiesweretreatedfromSeptember2014toSeptember2015inourdepartment,including34patientswithischemicnecrosisoffemoralhead,52patientswithcoxitis,578patientswithkneearthritis,211patientswithplantarfascitis.Allpatientsweretreatedwithextracorpo

4、realshockwavetherapy.VASandclinicaleffectswereinvestigated.Results：Afterthetherapy，theVASscoresofpatientsweredeclinedsignificantly,andtheclinicaleffectswereremarkable.Conclusion：Thetherapyofextracorporealshockwavewaseffective，safe,andwithoutthesideeffectsofdrugsor

5、injureofoperation.Itisagoodchoiceinthetreatmentofpainrelateddiseasesoflowerextremities.Itisworthawideapplication.Keywords：Extracorporealshockwavetherapy；Pain；PainRelatedDiseasesinLowerExtremities随着社会人口老龄化的加剧，骨关节及软组织疼痛发病呈增高趋势，严重影响了患者的健康和生活［1-2］。主要表现为关节活动受限，功能障碍和慢性疼

6、痛［3］。近年来，研究发现体外冲击波在治疗骨性关节炎相关性疾病中显示了良好的效果和显著的优势［4-6］,得到了越来越广泛的认可。本研究中总结了我院应用体外冲击波治疗膝关节炎、髋关节炎、股骨头缺血坏死、足底筋膜炎为主的下肢骨关节及软组织疼痛相关疾病，疗效显著，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014.09-2015.09就诊于我科并接受体外冲击波治疗的下肢骨关节及软组织疼痛相关疾病的患者875例。其中①股骨头缺血坏死34例（男19例，女15例）；②：髋关节周围炎52例，（男30例，女22例）；③膝关节骨性关节炎5

7、78例（男254例，女324例）；④足底筋膜炎211例（男90例，女121例）。1.2纳入和排除标准（1）纳入标准：根据患者症状、体征，以及实验室和影像学检查诊断明确者，所有患者均符合各类疾病的诊断标准。（2）排除标准：过敏体质者；局部骨折、结核及肿瘤患者；合并严重的心脑血管、肝肾损伤、血液系统疾病的患者；精神性疾病患者；急性外伤，合并神经血管损伤者；手术及关节置换后；孕妇及哺乳期妇女。1.3治疗方法（1）股骨头缺血坏死：治疗前根据X线或MRI确定股骨头坏死区域结合周围压痛点进行标记。选2-3个治疗点，每个点治疗1500-

8、2000次，先以低强度、高频率进行适应性治疗冲击200-500次，再逐渐进行低频率、高强度冲击治疗。以患者耐受为度，3.0-5.0Bar。频率范围:7-12HZ。单次冲击次数：5000-7000,3天一次，5次为一疗程。（2）髋关节周围炎：治疗前根据髋关节周围压痛点进行标记。选2-3个治疗点，每个点治疗