中药斗谱编排

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1、每个中药店铺里都有中药橱柜,为了使中药调剂人员既方便操作,又确保安全,合理编排中药斗谱是不可忽视的工作。  合理编排中药斗谱,可以减少差错,提高调剂速度,减轻医药人员的劳动强度。为此,笔者推荐按下列方式编排斗谱:  按药物的性味功能编排  医生处方遣药善将性味功能相似的药物合用,如治风寒感冒的麻黄、桂枝、荆芥、防风,治风热感冒的薄荷、牛蒡子、菊花、桑叶,常常在同一张处方中出现。如将同类药物编放在一起,便于医药人员拿取。性味功能相反的药要分别编排,更不能放在一个抽屉里,如牛膝与地榆,行血与止血性能各异,分开存放可避免混拿。  按常用

2、汤头编排  临床常用汤头仅七、八十个,中医处方常按汤头加味,为了便于调配,可将其中的药物集中存放,如党参、白术、茯苓、甘草(四君子汤)和川芎、熟地、当归、白芍(四物汤)等。  按药材质地编排  质地坚硬、比重大的矿石类药物,如石膏、龙骨、牡蛎,宜放在药橱下部;根、茎、果实类药物,宜放于药橱中部;质地松软的叶、花类药材,宜放于药橱上部。这样,既减轻了药材对药橱的压力,同时又便于医药人员寻找。  上述三类编排法可相互结合运用。此外,外形和颜色相似的药物不宜存放在一个抽屉内,如桃仁与杏仁;特殊药物应特殊编排,如青黛、冰片宜存放于瓷坛内;

3、贵重药品如三七、西洋参、阿胶,应妥善保管;剧毒药品应专人专柜严格保管。  当然,在全国范围内制订斗谱编排规律,暂时可能行不通,但在某个地区根据用药习惯,功能各异,按照一贯的规律编排中药斗谱,还是切实可行的。D3 按药材质地编排:质地坚硬、比重大的矿石类药物,如石膏、龙骨、牡蛎,宜放在药橱下部;根、茎、果实类药物,宜放于药橱中部;质地松软的叶、花类药材,宜放于药橱上部。这样,既减轻了药材对药橱的压力,同时又便于医药人员寻找。汤剂是中医常用的剂型,饮片调配是制备汤剂的重要环节。在调剂室的设备中,“药斗”是必不可少的盛装饮片的容器。由于

4、中药品种繁多(一般都有五六百种至一千种),而且其质地坚松不一、用量有多有少、药性...汤剂是中医常用的剂型,饮片调配是制备汤剂的重要环节。在调剂室的设备中,“药斗”是必不可少的盛装饮片的容器。由于中药品种繁多(一般都有五六百种至一千种),而且其质地坚松不一、用量有多有少、药性有相须相反之别,有些饮片外形类似,有些饮片名称易混,有些饮片含有剧毒,有些饮片价格昂贵。为了将这些品质各异、种类繁多的中药饮片合理有序地存放,中药行业通过多年的实践经验总结出一套存放中药饮片的科学规律,即“斗谱”。斗谱编排的目的是便于调剂操作、减轻劳动强度、避

5、免差错事故、提高调剂质量、确保患者用药的安全。  中药斗谱是一组药柜中各斗及斗内前后格饮片存放顺序的规律。过去各家药店斗谱的编排虽不完全统一,但基本一致。不论是医院药房还是经营药品企业,应该继续和发扬这一传统经验,不应忽视中药斗谱的编排规律,不辨药性,零乱杂陈,任意改变存放顺序,这不仅给调剂人员在操作上带来诸多不便,也易出现不应有的差错事故。  (一)药斗的设置  药斗均为多格抽屉式组合柜,一般“横七竖八”排列。每个大斗分为3格(个别用量大的饮片也可分为2格),每格存放一种饮片。在整架药斗最下层专设3个特大斗,每斗2格,用于存放质

6、地轻泡的饮片,亦有的特大斗安顿在调剂台内侧,更便于取用。      (二)斗谱编排原则  饮片无论用量大小、质地如何,摆放均需依据中医处方用药的配伍规律和中药的性能而设置。由于中医处方遣药,多以历代传统名方为基础,根据患者病症,进行药物加减而成的,所以在饮片摆放时尽量将处方中常常配伍应用的饮片存放在一起,便于调剂时查找。  1.常用饮片应放在斗架的中上层,便于调剂时称取。如当归、白芍与川芎;黄芪、党参与甘草;麦冬、天冬与北沙参;肉苁蓉、巴戟天与补骨脂;金银花、连翘与板蓝根;防风、荆芥与白芷;柴胡、葛根与升麻;黄芩、黄连与黄柏;砂仁

7、、豆蔻与木香;厚朴、香附与延胡索;焦麦芽、焦山楂与焦神曲;酸枣仁、远志与柏子仁;苦杏仁、桔梗与桑白皮;天麻、钩藤与白蒺藜;陈皮、枳壳与枳实;附子、干姜与肉桂;山药、泽泻与牡丹皮等等。  2.质地较轻且用量较少的饮片应放在斗架的高层。如月季花、白梅花与佛手花;玫瑰花、玳玳花与厚朴花;络石藤、青风藤与海风藤;地风皮、千年健与五加皮;密蒙花、谷精草与木贼草等等。  3.质重饮片(包括矿石类、化石类和贝壳类)和易于造成污染的饮片(炭药类)应放在斗架的低层。如磁石、赭石与紫石英;龙骨、龙齿与牡蛎;石决明、珍珠母与瓦楞子;石膏、寒水石与海蛤壳

8、等。炭类药,如藕节炭、茅根炭与地榆炭;大黄炭、黄芩炭与黄柏炭;艾炭、棕榈炭与蒲黄炭等。4.质地松泡且用量大的饮片应放在斗架最下层的大药斗内。如灯心草与通草;芦根与茅根;茵陈与金钱草;竹茹与丝瓜络;薄荷与桑叶;荷叶与苏梗等。  (三)特别中药的存放 

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