急性有机磷中毒的临床救治及其护理体会

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1、急性有机磷中毒的临床救治及其护理体会山东省临朐县海浮山医院山东临朐262605摘要：目的：探讨急性有机磷中毒的临床救治及其护理体会。方法：2006年-2010年以来我院收治急性有机磷中毒患者80例，搜集期临床治疗及其护理方法。结果：采取不同的抢救方法，抢救成功74例，死亡6例。成功率达92.5%。结论：有效的抢救护理方法，可极大的降低急性有机磷中毒病人的死亡率，提高了医疗护理质量，也提升了整体护理的能力，进一步加强了医、护、检等相关科室互相协调配合的能力，更好地铺设了一条绿色生命通道。关键词：急性有机磷中毒；临床

2、救治护理体会Abstract：Objective：Toinvestigatetheclinicalexperienceinthetreatmentofacuteorganophosphoruspesticidepoisoninganditsnursing.Methods：-2010yearssince2006inourhospital80casesofpatientswithacuteorganicphosphoruspoisoning,collectionperiodofclinicaltreatmentand

3、nursingmethod.Results：takerescueindifferentmethods，74casesofsuccessfulsalvage,6casesofdeath.Thesuccessrateisupto92.5%.Conclusion：therescueofeffectivenursingmethod，cangreatlyreducethepatientswithacuteorganicphosphoruspoisoningmortality，improvethequalityofmedic

4、alcare,butalsotoenhancetheabilityoftheholisticnursingcare，tofurtherstrengthenthemedicine，nursing，quarantineandotherrelateddepartmentsofmutualcoordinationability，betterlayingagreenlifechannel.Keywords：acuteorganicphosphoruspoisoning；clinicalexperienceoftreatme

5、ntandnursing急性有机磷农药中毒是基层医院的一种常见病，如何迅速、有效地抢救该类患者的生命，是医护人员经常探讨的课题之一。木文收集整理了救治此类病人的方法及护理体会。1临床资料2006年-2010年以来，我院抢救有机磷农药中毒患者80例，女71例，男9例。年龄28-70岁。针对上述患者服药、年龄之不同，采取不同的抢救方法，抢救成功74例，死亡6例。成功率达92.5%。2抢救方法2.1迅速清除毒物立即使病人脱离中毒现场，脱去污染衣物。用生理盐水或肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发、外耳道、手部（先剪去指甲），

6、然后用微温水冲洗干净，不能用热水洗，以免增加吸收。2.2阿托品的及早使用我院置一推车在抢救室门前，中毒者一到，立即被安置在车上，遇有严重中毒者，有经验的护士根据患者的服毒史、中毒者的气味、瞳孔大小，用注射针立即给中毒者静注lmg阿托品。及早使用阿托品是抢救奋机磷中毒成败的关键。2.3洗胃排毒洗胃越早越好，在第一次静注阿托品之后，不论服毒时间多久，都予以迅速洗胃。对小儿中毒者或&迷者，安排冇经验的护士插管，基本做到插管一次成功，洗胃务必彻底，以洗出液澄清、无农药味为止。洗胃不彻底是中毒者发生中毒反跳的主要因素。2.

7、4达阿托品化的给药方式对重度中毒者，3—5天内采用静注，5-7天内改用肌注，首次静注lmg，后根据病情以1一2mg第10—30分钟1次，力争早期达到阿托品化。由于患者对阿托品的需求量各不相同，在用药过程中严密观察病情并综合判断。因阿托品在体内的作用短，所以一旦出现阿托品化，首先减少阿托品的用量，如果在减量过程中中毒者的阿托品仍明显，再考虑延长给药吋间。这样既可避免发生阿托品过量中毒，又能避免发生阿托品量的突然锐减引起中毒者病情反复。2.5防治脑水肿对一般有机磷中毒者，判断是否已达阿托品化并不闲难，但若中毒者有脑水

8、肿、昏迷情况，则在使用阿托品过程中，往往判断是否已达阿托品化则较为困难，阿托品的用量亦就难以掌握。我们对服毒量较人的患者,即使入院时未出现昏迷，均早期使用速尿、地塞米松，必要吋使用甘露醇，从而防治脑水肿的发生。3护理措施3.1生命体征观察有机磷中毒所致呼吸闲难较常见，在抢救过程中应严密观察病人的呼吸、血压、脉搏、体温，即使在“阿托品化”后亦不应忽视。3.2神志、瞳孔变化的