急性有机磷中毒患者临床综合治疗分析

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1、急性有机磷中毒患者临床综合治疗分析谢浪强(广丙省玉林市福绵区沙田镇卫生院537034)【摘要】目的研宄分析急性有机磷中毒病患的临床治疗方法与治疗特点。方法随机选取我院2012年5月至2014年11月收治的有机磷中毒病患40例作为研究对象。观察分析有机磷中毒病患治疗的特点与临床表现。结果结果显示,通过有效的治疗，40例急性有机磷中毒病患，经过系统的治疗方法治愈率高达95.55%。呼吸道吸入和广泛皮肤接触中毒的病患治愈率为100%,U服中度病患的病情较为严重，死亡1例。数据符合统计学差异(P<0

2、.05)。结论针对急性有机磷中毒病患及时、正确的采取洗胃，及早、足量、反复、持续正确使用长托宁，及时准确、足量的使用解磷，能够有效避免病患各种并发症的产生。【关键词】机型有机磷中毒长托宁治疗阿托品【中图分类号】R595【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)14-0124-02急性有机磯农药中毐•(Acuteorganophosphoruspestici-despoisoning,AOPP)常见于基层医院的急诊治疗［1］。病患机型有机磷中毒的临床特点表现为易反跳、发病及和进展快，

3、对急性有机磷病患在就诊的过程中，救治若不及时，极容易引发病患死亡。因此，在医院拯救机型有机磷中毒的过程中必须做到分秒必争，尽快釆取正确的治疗措施［2］。木文选取我院2012年5月至2014年11月收治的有机磷中毒病患40例作为研究对象。研究分析急性有机磷中毒病患的临床治疗方法与治疗特点。1.资料与方法1.1一般资料随机选取我院2012年5月至2014年11月收治的有机磷中毒病患40例。其中男25例，女15例，所有病患年龄均在20-75岁之间，病患的平均年龄为34.5岁。所有病患中农民30例，其他1

4、0例，其中皮肤中毒者5例，UI服中毒35例，病患住院吋间为一周至半个月。病患在住院期间出现不同程度的皮肤湿冷、肺水肿、呼吸困难神志模糊等现象。中毒种类包括：甲胺磷13例，乐果7例，敌敌畏10例，敌百虫5例，对硫磷（1605）15例。其中流涎10例、头晕20例、腹痛15例、头痛20例、恶心10例、二便失禁5例、呕吐8例、多汗9例、腹泻12例、瞳孔缩小5例、呼吸衰竭6例、肌肉颤动9例、神志模糊11例、心率变缓4例。对病患的镇墩标准符合《实用内科学》的诊断判断。1.2方法针对通过皮肤吸收中毒的病患应立即

5、采取迅速撤离中度现场的措施，将病患的衣物和鞋袜及时去除。将病患的指甲剪去，有生理盐水和清水、肥皂水及时清洗病患的皮肤、外耳道、毛发和手部。对于敌百虫中毒的病患应禁止使用肥皂水清洗。必要的情况下还应将病患的头发剔去再对其头皮进行清洗。在清洗的过程中，医护人员应禁止使用能促进吸收的洒精和热水。病患眼部若遭到污染吋用生理盐水或者是浓度为2%的碳酸氢钠进行清洗，敌百虫中毒的病患应禁止使用碳酸氢钠。使用碳酸氢钠清洗之后，还应继续使用清水冲洗10分钟，以保证眼部污染全部清除。针对口服中毒的病患应使用探咽催吐，

6、对病患采取彻底的洗胃措施。对于中毒严重濒临死亡的病患，先让病患使用足量的解毒药，待病患的病情足够稳定之后再对苏实施洗胃措施。对病患进行洗胃处理时应多食用插管洗胃的方法，反复使用火量清水和生理盐水进行洗胃，知道病患洗出的液体没奋农药的气味。在对病患进行洗胃处理之后均灌注25%硫酸镁200ml导泻。对所奋病患实施的基础治疗使用抗碱性的长托宁。另外根据病患中毒的情况选用不同浓度的肌肉注射。肌肉注射浓度有l-2mg、2-4mg、4-6mg。在病患治疗期间，病患在首次注射肌陶注射液体后的6-8小吋注射前一次

7、一半的剂量。对于冰环其他的症状，可以根据病患的具体情形实施相应的护理措施，保护病患重要的脏器功能，维持病患体内的电解质平衡。1.结果结果显示，通过有效的治疗，40例急性有机磷中毒病患，经过系统的治疗方法，治愈率高达95.55%。呼吸道吸入和广泛皮肤接触中毒的病患治愈率为100%,口服中度病患的病情较为严重，死亡1例。数据符合统计学差异(P<0.05)。1.讨论有机磷中毒常见于基层医院临床急救中。该疾病在治疗中，具冇发病急，进展快，抢救不及吋可能导致死亡的特点［3】。反复使用抗胆碱药物及胆碱酯

8、酶能够有助于病患的治疗效果。但是，抗胆碱药物的适用对象为中毒不超过72小吋的病患［4】。长托宁是新型抗胆碱药。在治疗冇机磷中毒过程中，该药物能够全面对抗烟碱样、毒覃碱作用及中枢神经系统症状。使用该药物具奋一定的选择作用。能够针对病患的病理特征进行治疗，减少病患不良反应的产生［5］。长托宁药物治疗与阿托品药物治疗具冇多重优势。治疗冇机磷中毒病患医护人员使用该药物能够减小治疗的难度。长托宁是治疗有机磷中毒的首选药物。本研究通过选取我院2012年5月至2014年11月收治的有机磷中毒病患