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1、myszjpwd-myxr-xm医学健康系列精品课件医学健康精品文档库珍爱生命关注健康角化性皮肤病学习幻灯片浙江省皮肤病医院浙江省性病预防控制中心角化性皮肤病或角皮症是以表皮角化过度为主要变化的一些皮肤病,病因大多与遗传有关。一般局部皮肤呈角化增生,粗硬,增厚,干燥而有鳞屑,患者常无主观不适,但可有瘙痒,疼痛,通常冬季加重。病理变化以角化过度为主,可出现角化不全,角化不良或明显的炎症反应。治疗应尽可能争取病因疗法,但多数情况下仅能对症治疗。毛囊角化病是一种少见的常染色体显性遗传性角化不良性疾病。皮损对称分布于头皮,额耳,前胸等皮脂溢出部位,为上覆油腻性痂皮的毛囊性丘疹口腔粘膜可出现白色丘疹,
2、掌跖可有点状角化,指甲可有纵向条纹和末端缺损常对日光敏感。病理为角化不良,圆体和谷粒细胞,陷窝和绒毛形成。汗孔角化病porokeratosisofMibelli是一种少见的慢性进行性皮肤病,以出现中央轻度萎缩,边缘堤状隆起的角化过度性损害为特点的遗传性疾病。角化不全柱(圆锥形层板)为最具特征的病理变化损害好发于面,颈,肩,四肢等暴露部位,为角化性丘疹或疣状隆起,缓慢扩大呈环状。1968年Mikhail提出本病的6类皮损:经典斑片型,浅表播散型,单侧线状型,播散性浅表性汗孔角化症显著角化过度型增生性炎症型Kyrle病(真皮穿通性毛囊与副毛囊性角化过度症):毛囊性或毛囊附近的过度角化性丘疹,中央
3、有圆锥形角质栓。分布较广,好发于下肢伸侧,不累及粘膜和掌跖。毛囊及汗管有巨大而不规则的角栓,深达真皮,导致炎症或异物巨细胞反应,胶原纤维变性。穿通性毛囊炎:红色毛囊性丘疹,中心有白色角栓,孤立存在,无融合倾向好发与四肢伸侧病理为毛囊内角栓,真皮灶性炎症炎症浸润,胶原纤维,弹力纤维变性。该病容易误诊为毛发苔癣,化脓性毛囊炎,Kyrle病持久性豆状角化过度症(Flegel)常见于四肢,为疣状角化过度性丘疹或银屑病样圆形斑片,剥除表面角质厚屑后基底轻度出血掌跖常有点状角化过度。多为男性,30-60岁发病。可能与遗传有关。病理为角化过度,Malpighi层变平,真皮浅层淋巴样细胞为主的浸润。进行性指
4、掌角皮症:发生在妇女右手掌的干燥,角化,皲裂性疾病。自觉瘙痒,冬季加重,慢性经过需与手足皲裂和手癣,手部湿疹鉴别。进行性对称性红斑角化病双侧掌跖部弥漫性红斑及角化过度,境界清楚,附有片状角质状鳞屑,可向手足背部及四肢伸侧等处扩展,无自觉症状。早年发病,可能系常染色体显性遗传。需与遗传性掌跖角皮病,毛发红糠疹,皲裂性湿疹等鉴别。疣状肢端角化症:常染色体显性遗传,以肢端的疣状或半透明的角化丘疹为特征,幼年发病,角化丘疹数目不多,散发或群集呈苔癣样斑片,无自觉症状。主要分布于肢端,但面部,躯干不发疹,常伴有掌跖角化。病理为明显角化过度,粒层与棘层增厚,表皮呈轻度乳头瘤样增生,常局限性隆起如塔尖。需
5、与扁平疣,疣状表皮发育不良鉴别副肿瘤性肢端角化症:多见于男性,40岁以上。常伴发上呼吸道和上消化道恶性肿瘤皮损始于指趾部,鼻耳次之,常对称,呈银屑病样。指趾甲常早期受累。病理为非特异性。毛发红糠疹为一种以皮肤潮红,原发毛囊角化性丘疹为特征的慢性角化性炎症性皮肤病。往往先由头皮颜面开始,表现为脂溢性皮炎样损害,继之在颈旁,躯干,四肢伸侧尤其是第1,2指节背面,手腕关节肘膝关节出现粟粒大正常肤色,淡红或淡红褐色毛囊角化性坚硬丘疹,多数丘疹聚集成片,继续发展成落屑性斑片,重者红皮病。夏季日光照射后加重。病理见毛囊角栓,基底细胞液化变性。现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医
6、，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系
7、。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体
