优质护理中如何发挥中医特色

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1、优质护理中如何发挥中医特色余江县中医院吴琳贞（一）中医特色技术应用现状调查中医护理技术应用排名前五位的是：1.穴位贴敷治疗（40.95%）2.药熨（10.38%）3.熏洗（6.80%）4.涂药（5.47%）5.穴位按摩（4.85%）而受广大群众喜爱的传统护理技术艾灸、刮痧疗法的开展率分别只有2.80%和0.45%（二）影响中医护理技术开展的因素1.护理人员中医知识不够扎实，缺乏中医临床思维，不能主动应用中医护理技术解决患者出现的问题。护士知识结构和学历层次有待提高对中医知识的掌握程度不同辩证施护水平能力欠缺中医技能掌握参差不齐（二）影响中

2、医护理技术开展的因素2.机制不完善，中医护理操作未得到推广政策上缺乏相关要求和监督，例如只要求开展中医技术的项目数，而未对中医技术的开展率进行规定。医院缺乏相关的激励机制医护缺乏沟通，医生不清楚护士能做什么（二）影响中医护理技术开展的因素3.护理人力资源紧缺，而中医护理技术操作耗时较长。4.中医护理技术操作标准化有待完善，临床疗效评价缺乏客观指标，阻碍了临床上的推广应用。发展中医特色护理二大抓手顶层设计政策引领发挥特色突破疗效（一）顶层设计，政策引领1.出台相关文件，建立激励机制广东省中医院科室分级管理条例鼓励科室开展中医特色项目的奖金激励

3、绩效管理中充分体现鼓励发挥中医特色优势科室分级管理指标、目标责任指标、绩效指标、年终评奖奖项（一）顶层设计，政策引领科室等级与奖金分配挂钩。A级科室，奖金上浮25%B级科室，奖金上浮10%科室等级与科主任、护士长任命挂钩，与护理组长津贴挂钩。A级科室，主任护长连任B级科室，主任护长考任C级科室，主任护长罢免同等条件的个人，A级科室的优先评先评优、外送学习、晋升职称。A级科室，组长500元B级科室，组长400元C级科室，组长300元（一）顶层设计，政策引领2.充分授权，发挥护士层级作用医院开放非处方药，非侵入性中医特色护理技术嘱权，由高级责任

4、护士开具护嘱执行治疗（一）顶层设计，政策引领3.建章立制，引领护士开展特色护理规范中医护理技术操作完善中医护理实施方案形成中医护理临床路径规范中医护理技术操作（1）出版了《中医护理技术规范》，规范了37项中医护理技术。（2）出版中医操作技术系列教学片、中医特色护理技术操作DVD等，为护士临床操作提供图文并茂的指引。完善中医护理实施方案建立106个《临床常见病中医专科专病护理常规》；规范专科优势病种中医护理实施方案。形成中医临床护理路径制定并实施中医临床护理路径，目前有近100个病种中医护理路径在临床实施。2010年参与编写《中医及中西医结合

5、临床路径研究方法学》，书中详细描述我院中医护理路径的管理。1.融各家所长，传歧黄之道（1）借助“杏林寻宝”平台，寻找并推广散布在民间的特色技术，成为中医特色技术的集散地。雷火灸缓解各类痛证、耳鸣耳聋、养生保健等。（2）开展“个案护理”，促进中医护理能力的深化，建立以辨证施护为基础，以解决问题为目的的临床循证思维，提高护士中医综合护理能力。中医个案护理思路评估：运用四诊收集辩证资料诊断：从入院-住院-出院全过程中，寻找护理关键切入点，确定护理问题。计划：从病情观察、环境、用药护理、辨证施膳、情志护理、中医特色护理技术等方面结合三因（因时、因地

6、、因人）制宜对患者进行辨体、辨病、辨证施护。实施：时机的把握、个体的差异、中医特色的选择等。评价：护理疗效、患者满意度、卫生经济学评价。中风病的中医护理优势特色特色疗法：基于阴阳类证实施护理技术药枕：活络枕用于中经络阴类证、清脑枕用于阳类证基础护理：中药口腔护理、会阴抹洗灌肠：通腑醒神灌肠药熨：吴茱萸中药热奄包（二）发挥特色，特色疗效ddeeddeeeeeeeeedededffengcxcdfjjiukyhulibufbnuij（1）中医特色在伤口/造口专科的应用（2）中医特色在ICU专科的应用（3）中医特色在急诊专科的应用（4）中医特色在

7、围手术期的应用（二）发挥特色，特色疗效（1）中医特色在伤口/造口专科的应用艾灸、热敏灸扩张血管，促进局部血液循环，减轻炎症水肿及组织缺氧，促进炎症的吸收和消散，促进创面愈合。中药外敷生肌油纱、生肌膏（黄芪、当归、大黄）：消炎解毒、祛腐生肌。提脓药捻（熟石膏、红升丹各半）：提脓祛腐、使疮疡内蓄之脓毒早日排出，腐肉迅速脱落。中药熏洗：清洁疮面、消肿止痒、治疗糖尿病足部溃疡拔火罐：用于气血两虚、邪毒内蕴、有渗出物的疮面（2）中医特色在ICU专科的应用耳穴贴压：缓解ICU谵妄吴茱萸肉桂粉外敷神阙穴：改善脓毒患者的胃肠功能紊乱腹部穴位按摩：促进与改善

8、长期卧床重症患者及机械通气患者的肠胀气、便秘麻杏薄荷散穴位贴敷：促进排痰，改善重症患者肺部相关症状中药口腔护理（金银花、薄荷、甘草）：降低呼吸机相关性肺炎及坠积性肺炎的发生（3）